【摘 要】
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目的:分析ART评分与不可切除原发性肝癌重复TACE治疗后总生存期的关系并评估ART评分的预后价值。方法:检索PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网(CNK
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目的:分析ART评分与不可切除原发性肝癌重复TACE治疗后总生存期的关系并评估ART评分的预后价值。方法:检索PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中2019年3月以前发表的相关文献,根据设的纳入和排除标准进行文献的筛选,采用Revman5.3软件分析风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)用于评价ART评分与原发性肝细胞癌患者总生存期的关系。结果:共13个回顾性研究17个队列包含2446例患者纳入meta分析。Meta分析结果显示,ART评分与术后生存时间有显著的统计学差异,ART评分高分组提术后总生存期短,而低分组相较而言总生存期较长(HR:2.39,CI:1.86-3.07,P<0.00001)。亚组分析:以病因分组,病毒性肝炎相关肝癌为主组ART评分OS统计学差异显著,ART评分高分术后预后不良,(HR:2.53,CI:1.86-3.44,P<0.00001)。非病毒性肝炎相关肝癌为主组ART评分也与重复TACE预后统计学差异显著(HR:2.3,CI:1.86-3.07,P<0.0001)。以样本量作为分组,两个亚组患者ART评分OS均有统计学差异(分别为:HR:2.27,CI:1.36-3.79,P=0.002和HR:2.43,CI:1.82-3.23,P<0.00001)。同样地,为亚洲及欧洲组,结果两组患者与OS均统计学差异显著(分别为HR:2.43,CI:1.67-3.3.54,P<0.00001和HR:2.38,CI:1.7-3.37,P<0.00001)。结论:ART评分可能对于TACE治疗预后有一定预测价值,ART评分与TACE治疗预后明显相关,高分组预后较差。对TACE治疗原发性肝癌有一定临床指导作用,特别是筛选预后不良的患者。需要前瞻性多中心大样本的随机对照试验来进一步验证、评价、改善ART评分。
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