目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检细胞学中细胞块(CB)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法：前瞻性研究广西医科大学第一附属医院2012年3月至2013年3月收治的胰腺占位性病变,其中36例患者纳入研究,均进行超声内镜引导下细针穿刺活检,分别作常规涂片、液基涂片及细胞块检查。比较三种细胞学方法对胰腺占位性病变的诊断价值。结果：36例患者最后明确30例为胰腺肿瘤,6例为良性病变。其中胰腺癌27例,胰腺假乳头状瘤1例,胰腺内分泌肿瘤2例；慢性胰腺炎5例,胰腺结核1例。常规细胞学涂片、液基细胞学涂片和细胞块切片诊断敏感性分别为80%、83.3%和90%,三种方法诊断特异性均为100%,诊断准确率分别为83.3%、86.1%和91.7%,细胞块诊断准确率高于常规涂片细胞学(P<0.05)及液基细胞学(P<0.05)。术后72例患者均无出现出血、感染、术后胰腺炎等并发症。结论：EUS-FNA是一种安全有效的检查方法,具有高敏感性和特异性,是诊断胰腺占位病变的重要检查方法。EUS-FNA细胞块方法结合免疫组化有助于胰腺占位病变的定性诊断和组织学分型诊断,有较大的临床应用价值。