住院癌症患者照顾者疾病获益感的现状及其影响因素研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:zhouqiuhe1
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目的:通过对新疆某三级甲等医院住院癌症患者照顾者进行疾病获益感水平调查,了解住院癌症患者照顾者疾病获益感的状况并分析其影响因素。协助临床医护人员及早识别照顾者的疾病获益感,制定出有效的心理护理措施;此外,为设计出一套有针对性、合理的干预方案提供参考。方法:1.采用方便抽样方法,于2018年12月至2019年7月,抽取新疆某三级甲等医院肿瘤内科、妇科、乳腺甲状腺外科、血液科符合标准的患者及照顾者398对。采用一般资料调查表、中文版照顾者疾病获益感量表、照顾负担量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、一般自我效能感量表进行问卷调查。2.问卷依次编号,数据录入采用Epidata 3.1软件,数据分析采用SPSS 23.0软件。运用描述性统计分析:研究对象的一般资料、照顾者的疾病获益感得分、照顾负担得分、应对方式得分、社会支持得分、自我效能感得分;采用t检验、方差分析住院癌症患者照顾者疾病获益感的单因素;运用person相关分析,描述量表之间的关系;运用多重线性回归分析探索住院癌症患者照顾者疾病获益感的主要影响因素。结果:1.住院癌症患者照顾者年龄(18~82)岁,平均年龄(48.25±12.06)岁,其中男性177人(44.5%),女性221人(55.5%);照顾者为配偶168人(42.2%),子女174人(43.7%),亲属56人(14.1%);照顾者照顾天数小于15天有138人(34.7%),15~30天有43人(10.8%),31~180天有115人(28.9%),大于180天有102人(25.6%)。2.住院癌症患者照顾者疾病获益感总分为(66.85±10.75)分,其中人际关系维度得分最高(4.23±0.69)分,接受维度得分最低(3.57±0.91)分。照顾负担总分为(27.64±12.89)分;简易应对方式量表中积极应对维度得分为(21.63±7.10)分,消极应对维度得分为(8.21±4.31)分;社会支持得分为(43.46±6.55)分;自我效能感得分为(26.02±5.95)分。3.患者及照顾者的人口社会学单因素分析显示:患者年龄、肿瘤分期、主要治疗方式、医疗支付方式、自理能力以及照顾者文化程度、婚姻状况、与患者的关系、照顾天数、每天照顾小时数在住院癌症患者照顾者疾病获益感上差异有统计学意义(P<0.05)。4.住院癌症患者照顾者疾病获益感总分与照顾负担(r=0.158)、个人负担(r=0.215)、简易应对方式中的积极应对方式(r=0.321)、消极应对方式(r=0.118)、社会支持总分(r=0.202)、客观支持(r=0.170)、主观支持(r=0.190)、自我效能感(r=0.274)均呈正相关。5.多重线性回归分析结果显示:肿瘤分期、医疗支付方式、患者自理能力、每天照顾时间、照顾天数、个人负担、积极应对方式、主观支持、自我效能感是影响住院癌症患者照顾者疾病获益感的主要影响因素,可解释住院癌症患者照顾者疾病获益感总变异的25.9%。结论:1.住院癌症患者照顾者疾病获益感处于中等水平,有待进一步提高,其中人际关系维度得分最高,接受维度得分最低。这启示我们在临床护理中,护士应该关注照顾者疾病获益感,有针对性的进行心理护理,使其在照顾的过程中保持良好的心理适应状态,促进照顾者身心健康。2.住院癌症患者的肿瘤分期、医疗支付方式、患者自理能力、每天照顾时间、照顾天数、个人负担、积极应对方式、主观支持、自我效能感是住院癌症患者照顾者的主要影响因素。随着患者肿瘤分期越早、自理能力越好,照顾者疾病获益感也越高;照顾有医保和公费的患者,照顾者疾病获益感越高;随着照顾者的个人负担越重,其获益感越多;随着照顾者照顾时间越久、越采用积极应对方式、感知主观支持越多、自我效能感越高,其感知到的疾病获益感也越高。
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