目的:通过回顾性分析腹主动脉瘤(AAA)患者行标准腔内覆膜支架修复术(EVAR)后引发消化系统症状的独立危险因素,评估AAA患者行EVAR术后发生消化系统症状的风险,指导临床治疗。方法:纳入2012年4月-2017年11月于川北医学院附属医院血管外科行标准EVAR手术的AAA患者,根据术后1周至3月是否发生消化系统症状分为发生消化系统症状组和未发生消化系统症状组。采用单因素分析和多因素分析比较两组患者的影像和临床资料,利用二元logistic回归分析、ROC曲线分析探讨AAA患者行EVAR术后发生消化系统症状的独立危险因素,利用Pearson相关分析检测独立危险因素之间的相关性。结果:共收集患者72例,其中发生消化系统症状组34例,未发生消化系统症状组38例。最终纳入二元logistic模型的指标包括:肠系膜上动脉最大直径与肠系膜下动脉最大直径比,SMA/IMA(OR,0.143;95%CI,0.026-0.790;P=0.026);腹主动脉分支小血管数(OR,0.156;95%CI,0.049-0.500;P=0.002);封闭侧髂内动脉直径,CLA(OR,9.014;95%CI,2.480-32.755;P=0.001);封闭侧髂内动脉与未封闭侧髂内动脉直径比,CLA/NCLA(OR,5.361;95%CI,0.356-80.680;P=0.225)。ROC曲线分析提示SMA/IMA(曲线下面积=0.772)、腹主动脉分支小血管数(曲线下面积=0.807)、CLA(曲线下面积=0.863)对于预测EVAR术后发生消化系统症状的准确度较高。Pearson相关性检测显示:SMA/IMA与腹主动脉分支小血管数显著相关(P<0.05)。结论:SMA/IMA降低、腹主动脉分支小血管数降低、CLA直径增大是行标准EVAR术后发生消化系统症状的独立危险因素,SMA/IMA与腹主动脉分支小血管数具有一定相关性。对于拟行EVAR手术的病人可测量SMA/IMA、CLA直径,根据所得数据评估EVAR术后发生消化系统症状风险,选择合适的手术方案(标准EVAR+分支支架)。