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目的:探讨体质指数(body mass index,BMI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,ALB)、外周血总淋巴计数(total lymphocyte counts,TLC)及血清转铁蛋白(transferrin,TRF)等相关营养指标与晚期结直肠癌患者化疗预后的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于湖南省肿瘤医院行姑息性手术及术后行化疗治疗的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者97例,收集临床病理资料及化疗前后BMI、Hb、ALB、TLC及TRF等营养指标的检查结果,分析化疗前后各营养指标变化情况,并根据随访资料分析化疗前后各营养指标水平对患者生存时间的影响。结果:1.化疗前TRF均值为3.22g/L,应用ROC曲线分析得出约登指数最大时对应TRF临界值为1.89g/L,灵敏度为0.543,特异度为0.509。2.化疗前,超重组与正常组、超重组与低重组在年龄方面差异具有统计学意义(P=0.000),正常组与低重组在年龄方面差异无统计学意义。Hb水平在不同肿瘤部位间的差异具有统计学意义(P=0.029)。ALB、TLC和TRF水平在性别、年龄、肿瘤大小及分化程度间的差异无统计学意义(均P>0.05)。3.化疗后低重组和低Hb组患者明显增多,正常组和高Hb组患者减少,差异具有统计学意义(P分别为0.017、0.007)。ALB、TLC等组内化疗前后患者分布无显著差异(均P>0.05)。化疗后BMI、ALB、TLC平均水平均较化疗前下降,化疗后Hb平均水平较化疗前上升,差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.性别、肿瘤分化程度、化疗前TRF水平、化疗后BMI水平、化疗后Hb水平和化疗后ALB水平均对患者预后的影响有统计学意义(均P<0.05),年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、术前是否化疗、术后化疗周期、化疗前BMI水平、化疗前Hb水平、化疗前ALB水平、化疗前及化疗后TLC水平对患者预后的影响无统计学意义(均P>0.05)。5.Cox风险比例回归模型显示,性别、肿瘤分化程度、化疗前TRF水平及化疗后BMI水平是影响结直肠癌患者化疗预后的独立危险因素(均P<0.05),化疗后Hb、ALB水平不是影响结直肠癌患者化疗预后的独立危险因素(均P>0.05)。结论:1.年龄超过60岁的晚期结直肠癌患者更容易出现低体重,营养风险越高。2.化疗前Hb水平与结直肠癌肿瘤部位显著相关,结肠癌患者比直肠癌患者更容易出现贫血,营养风险更高。3.化疗后出现低重、贫血的患者比例较化疗前增大,提示晚期结直肠癌患者化疗后营养不良发生率更大。4.化疗前BMI、Hb、ALB、TLC水平不是影响晚期结直肠癌化疗预后的危险因素;化疗后ALB及Hb水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的危险因素,但不能独立预测其预后,化疗后存在低蛋白血症和贫血提示预后不良;性别、肿瘤分化程度、化疗前TFR水平和化疗后BMI水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的独立危险因素,女性、化疗前TRF<1.89g/L及化疗后BMI<18.5kg/m~2是患者预后不良的独立预测因素。