【摘 要】
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目的:分析超声引导下浅表淋巴结穿刺活检成功率的影响因素,总结浅表淋巴结穿刺成功的技巧。方法:收集广西医科大学第一附属医院2017年1月—2019年12月期间行超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的188例患者的临床资料及病理检查结果,分析患者相关因素（年龄、性别）、淋巴结相关因素（长径、短径、部位、有无坏死、距体表深度）和操作相关因素（针具类型、穿刺次数）对穿刺成功率的影响。结果:（1）188例患者中,穿
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目的:分析超声引导下浅表淋巴结穿刺活检成功率的影响因素,总结浅表淋巴结穿刺成功的技巧。方法:收集广西医科大学第一附属医院2017年1月—2019年12月期间行超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的188例患者的临床资料及病理检查结果,分析患者相关因素（年龄、性别）、淋巴结相关因素（长径、短径、部位、有无坏死、距体表深度）和操作相关因素（针具类型、穿刺次数）对穿刺成功率的影响。结果:（1）188例患者中,穿刺活检最终获得明确病理诊断159例,穿刺成功率为84.6%（159/188）,其中恶性病变115例,占72.3%（115/159）,良性病变40例,占25.2%（40/159）,正常淋巴结4例,占2.5%（4/159）。（2）本研究结果显示淋巴结长径（t=-2.069,P=0.040）、有无坏死（c~2=5.001,P=0.025）是超声引导下淋巴结穿刺活检成功率的独立影响因素。淋巴结长径越大,穿刺成功率越高（OR=1.488,P=0.036）;内部坏死率越高,穿刺成功率越低（OR=0.304,P=0.032）;穿刺成功组的穿刺次数比失败组的少（t=2.041,P=0.043）,差异具有统计学意义。年龄、性别、短径、穿刺部位、距体表深度、针具类型对穿刺成功率均无显著影响（P>0.05）。结论:（1）淋巴结长径、有无坏死均影响浅表淋巴结穿刺活检的成功率。（2）淋巴结长径越大,穿刺的成功率越高,因此掌握小淋巴结穿刺技巧可提高穿刺的成功率;淋巴结内部无坏死,穿刺的成功率越高,利用多模态超声技术有效避开坏死区域可有效提高穿刺的成功率。（3）穿刺成功组的穿刺次数比失败组的少,在穿刺中,若取材良好,不再增加穿刺次数,以2针为最佳;若取材不足,则应该根据情况增加穿刺次数或换用其他活检方式。
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