随着社会经济发展和医疗水平提高,我国老龄化进程不断加快。老龄人口数量庞大,导致养老服务问题日益严峻,催生了政府购买养老服务的工作模式。此外,老年人的服务需求发生了多元变化,其中以健康养老服务需求最为突出,政府也出台了相关政策条例支持健康养老服务业发展,但政府购买健康养老服务仍处于探索完善的初级阶段,在政策执行过程中仍然存在一些问题。根据上述背景,研究基于政策执行过程模型,从理想化的政策、目标群体、执行机构和环境因素四个方面,收集了北京市A街道政府购买健康养老服务政策执行情况的资料。将理想政策文本与政策执行效果进行对照,在社会行动理论的指导下分析社会工作者在执行过程中的目标偏离问题。无意偏离主要受政策条件限制和客观环境因素影响,包括政策零散化、政策制约性、政策普惠不足和工作制度约束情况;有意偏离指社会工作者为达到行动目标而采取的行动策略,具体涵盖行动者经验代替调查、非竞争性寻求合作伙伴、话语体系主体转化以及服务者专业化不足。因此,在总结经验的基础上改善政策执行中的问题,需要从政策制度完善和政策实践者行动改变两个方向解决,从而构建政府购买健康养老服务的政策实践体系,推动健康养老服务人性化、灵活性发展。