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目的上消化道异物是全球范围内的消化道急症之一,由于各个地区的饮食习惯及文化背景存在差异性,如西方国家喜食去骨食物,故常嵌顿的异物是食团,而我国更喜食含骨类食物,故骨性异物更多见,而国内部分地区的饮食习惯也存在差异,形成了上消化道异物不同的流行病学及临床特征。上消化道异物可产生多种类型并发症,包括消化道黏膜损伤,严重可致穿孔、继发性纵隔感染、肺部感染、主动脉食管瘘等,甚至危及患者生命,给治疗带来高风险与高难度。目前国内外关于上消化道异物的流行病学特征及相关并发症的风险因素报道较少,国内尚无有关上消化道异物的确切统计数据,尤其是高危的上消化道异物的临床研究鲜见。因此本课题通过收集苏州地区近5年的上消化道异物临床资料进行大样本研究,分析上消化道异物的流行病学特征及相关并发症发生的风险因素,并且在此基础上采用新型内镜扩张球囊尝试对高危上消化道异物进行干预治疗,初步探讨上消化道异物的新型治疗模式,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月-2020年11月期间因上消化道异物就诊于苏州大学附属第一医院患者的病例资料,对就诊患者的一般情况如性别、年龄、有无基础病,异物基本特征包括异物的类型、嵌顿部位、嵌顿时间、边缘是否锐利,异物相关并发症情况,包括食管损伤、纵隔感染、主动脉食管瘘等,以及上消化异物的治疗方式、治疗成功率等病例资料进行分析总结,通过logistic回归分析影响并发症发生的危险因素,并进一步探讨上消化道异物治疗的新模式。结果本研究共纳入1698例上消化道异物患者,其中男704例（41.5%）,女994例（58.5%）;年龄13-100岁,中位年龄为53岁,其中＜65岁的有1243例（73.2%）,≥65岁的有455例（26.8%）。根据苏州市2010年第六次全国人口普查数据可粗略统计出苏州男性人群上消化道异物发病率13.2/10万,女性人群上消化道异物发病率为19.4/10万;苏州＜65岁人群上消化道异物发病率13.0/10万,苏州≥65岁的人群上消化道异物发病率51.1/10万。有1523例（89.7%）患者无基础疾病,175例（10.3%）患者伴基础疾病,其中103例是消化道相关疾病,72例是消化道以外疾病。24h内就诊者有1511例（89.0%）,≥24h就诊有187例（11.0%）。1698例患者收住入院的有259例,其中消化内科183例（10.8%）,五官科33例（1.9%）,胸外科9例（0.5%）,其他如急诊科、心血管外科等12个科室34例（2.0%）。异物类型依次见于动物骨1282件（75.5%）,其中鱼骨最常见有1091件,其次为鸡骨125件,鸭骨30件;植物性231件（13.6%）,其中枣核最常见有225件;其他类异物有185件（10.9%）,其中食团最常见有77件,金属类73件。嵌顿于食管颈段的有995例（58.6%）,食管胸段498例（29.3%）,食管腹段31例（1.8%）,其他如咽部、胃部、十二指肠、纵隔等部位174例（10.2%）。不锐利异物有1085件（63.9%）,锐利的有613件（36.1%）。1698例异物患者中263例患者无相关并发症（15.5%）,1435例发生相关并发症（84.5%）,其中轻症并发症有1324例（78.0%）,严重并发症有111例（6.5%）。共有1380例发生食管损伤,其中发生Ⅰ级食管损伤有1241例（89.9%）,Ⅱ级有32例（2.3%）,Ⅲ级有97例（7.0%）,Ⅳ级有5例（0.4%）,V级有5例（0.4%）。异物与大血管距离≤10mm的有55例（3.2%）,远离大血管的有1643例（96.8%）。治疗方面,采取普通内镜组治疗1671例（98.4%）,其中普通内镜组治疗成功1626例（97.3%）;新型内镜扩张球囊组16例（0.9%）,均治疗成功（100.0%）;手木组7例（0.4%）,均治疗成功（100.0%）;内镜+手术组4例（0.2%）,治疗成功3例（75.0%）。上消化道异物并发症的产生与异物类型、异物嵌顿部位、异物嵌顿时间、异物边缘是否锐利有关（P＜0.05）,与患者年龄、性别、有无基础病无关,进一步logistic分析可得异物类型、异物嵌顿部位、异物嵌顿时间≥24h（OR=2.428,95%CI:1.323-4.455）、边缘锐利（OR=2.244,95%CI:1.500-3.357）是发生上消化道异物并发症的危险因素,其中动物（OR=2.641,95%CI:1.730-4.033）及植物性异物（OR=2.685,95%CI:1.401-5.147）、食管胸段（OR=15.984,95%CI:9.968-25.633）发生并发症风险最高。结论苏州地区上消化道异物≥65岁的老年及女性人群体发病率高,边缘锐利的动物类、植物类异物如鱼骨、枣核是常见的上消化道异物类型,更容易发生并发症。异物嵌顿部位以食管颈段最为常见,食管胸段发生并发症的危险更高。并发症的发生与异物嵌顿时间密切相关,当异物嵌顿时间≥24h易导致并发症出现。内镜是治疗上消化道异物的首选方式,一旦确诊异物,应及时就诊,最好于异物嵌顿24h内就诊。新型内镜扩张球囊在高危上消化道异物的治疗中可能具有一定的临床应用价值。