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背景: 高血压属于心脑血管病发生的上游阶段,而脉压的增大对血管有严重的损伤作用,加速了血管的破坏,影响了病人的预后,所以,积极施行降压治疗,平稳降压,尤其是平稳降低脉压是保护心脑血管的必要措施。高血压病中医辨证分型研究的目的在于利用中医药更好地治疗高血压病,故探讨不同中医辨证分型的高血压病患者的脉压水平,研究两者之间的内在关系,能为临床治疗提供一定参考依据。 目的: 通过对高血压病患者的中医证型及其对应的脉压的观察,探讨高血压病患者脉压与中医辩证分型的关系,将有助于应用中医药平稳降压,降低脉压对靶器官的损害。 方法: 本研究采用回顾性研究方法,收集符合严格的诊断标准、纳入标准及排除标准的高血压病患者80例,记录入选病人的24小时平均SBP,平均DBP,计算24h平均脉压及标准差,建立以上指标与中医证型之间的关系,观察不同证型高血压病人24h的血压变化情况。采用 SPSS17.0分析软件对收集到的数据进行数据录入、核查,采用描述性分析、单因素方差分析、秩和检验方法进行统计,初步总结分析高血压病患者脉压与中医辩证分型的相互关系。 结果: 1.在老年高血压病患者中,随着年龄的增长,收缩压和脉压逐渐增大,而舒张压改变不明显。 2.阴阳两虚型患者的平均年龄均比肝火亢盛、阴虚阳亢和痰湿壅盛型大。 3.阴阳两虚型的收缩压和脉压明显较肝火亢盛、阴虚阳亢和痰湿壅盛型高,而舒张压与此三型无差异;肝火亢盛、阴虚阳亢和痰湿壅盛三型之间各血压指标无统计学差异。 结论: 1.高血压病患者的收缩压和脉压随着年龄的增长而发生有规律的变化,体现年龄与血压之间的内在联系。 2.随着年龄的增长,中医证型会随之演变,故治疗上需注意动态观察病情变化,随证而治。 3.阴阳两虚型的收缩压和脉压明显较其余三种证型高,提示阴阳两虚证的心脑血管事件发生率高,故在治疗方面需特别注意控制好该型患者的收缩压和脉压,减少脉压对靶器官的损害,防止严重心脑血管疾病的发生。