目的:研究颅脑损伤患儿血浆内毒素水平的变化及其临床意义。方法:病例组选择中国医科大学附属盛京医院PICU住院的颅脑损伤患儿29例,分别于颅脑损伤后1d、3d和5d采集外周血,10例健康儿童体检者为对照组,利用内毒素鳌定实验动态检测血浆内毒素水平,比较其颅脑损伤后1d、3d和5d的内毒素水平变化情况;评估内毒素水平与GCS的相关性;取颅脑损伤后1d、3d和5d的GCS评分均值,分为轻型、中型、重型组,比较其内毒素水平变化;根据儿童胃肠功能障碍诊断标准及多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断标准分组,分析其内毒素变化;同时收集患儿发热情况、住院时间、喂养方式、手术史、机械通气、PCIS、ISS,评估临床中影响血浆内毒素水平的因素。结果:颅脑损伤后第1天、第3天及第5天的内毒素水平皆明显高于对照组(p<0.05),且第3天及第5天的内毒素水平高于第1天(p<0.05)。GCS评分与内毒素水平呈负相关(p<0.05)。重型颅脑损伤组内毒素水平高于轻型及中型组。MODS组内毒素水平高于非MODS组。胃肠功能障碍组内毒素水平高于非胃肠功能障碍组。入院时肠内喂养、GCS评分是内毒素血症的独立影响因素(p<0.05),PCIS评分与内毒素血症呈负相关,但不是其独立影响因素。结论:颅脑损伤后早期(伤后第3天)内毒素水平明显升高,与GCS评分显著相关,颅脑损伤越重,内毒素水平越高;胃肠功能障碍及MODS患儿血浆内毒素水平明显升高;入院时予肠内喂养可降低内毒素水平,GCS评分及PCIS评分越低,内毒素水平越高。