目的:　　 胸腔积液是临床常见疾病，多种病因均可引起，其中最常见的是恶性肿瘤和结核。矿物性粉尘诱导基因MDIG是2005年发现的肿瘤相关基因，在多种肿瘤细胞株中有过表达。本研究应用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线探讨胸腔积液MDIG蛋白，结合癌胚抗原、乳酸脱氢酶对良、恶性胸腔积液诊断的临床意义。　　 方法:　　 收集中国医科大学附属第一医院呼吸内科及沈阳市胸科医院呼吸内科确诊恶性胸腔积液患者36例及结核性胸腔积液患者39例，收集前患者均未接受全身或局部肿瘤放、化疗及抗结核治疗。测定胸腔积液细胞数、淋巴细胞比例、总蛋白、MDIG蛋白、癌胚抗原、乳酸脱氢酶水平。组间比较采用两样本t检验，将有统计学意义指标进行二分类Logistic回归分析，绘制受试者工作特征曲线，根据Youden指数选取临界值。　　 结果:　　 1、恶性胸腔积液组的年龄、胸腔积液MDIG蛋白、癌胚抗原水平分别显著高于结核性胸腔积液组，差异有统计学意义(P＜0.05)。曲线下面积分别为0.866、0.752、0.878;诊断界值分别为46周岁、238.52pg/mL、5.12ng/mL;敏感性分别为93.1％、69.0％、82.8％;特异性分别为79.5％、82.1％、97.4％。年龄+MDIG蛋白，年龄+癌胚抗原及MDIG蛋白+癌胚抗原分别联合检测，其敏感性分别为97.9％、98.8％、94.7％，特异性分别为96.3％、99.5％、99.5％。联合检测检验效能更优。三项联合检测敏感性可达97.2％，特异性可达99.9％。　　 2、结核性胸腔积液组胸腔积液淋巴细胞比例、总蛋白水平显著高于恶性胸腔积液组，差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线下面积分别为0.870、0.641;诊断界值分别为77.5％、41.35g/L;敏感性分别为84.6％、94.9％;特异性分别为89.7％、51.7％。胸腔积液淋巴细胞比例及总蛋白联合检测，其敏感性为99.2％，特异性为95.0％。联合检测检验效能更优。　　 结论:　　 1、胸腔积液中的MDIG蛋白是诊断恶性胸腔积液的又一重要参考指标。　　 2、患者年龄、胸腔积液中MDIG蛋白、癌胚抗原对诊断恶性胸腔积液有重要临床价值，联合检测可提高其敏感性及特异性。　　 3、胸腔积液淋巴细胞比例及总蛋白对诊断结核性胸腔积液有重要临床价值，联合检测可提高其敏感性及特异性。