RM弹性一体臼在全髋置换术中的近期临床效果分析

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目的回顾性分析采用弹性一体臼(RM Pressfit cup)假体在初次全髋关节置换术中的近期临床效果,为全髋关节置换髋臼假体的选择提供参考依据。材料与方法所有患者临床资料均来源于河南大学淮河医院,自2014年10月至2018年5月我科对96病髋行全髋关节置换术,髋臼侧均采用钛颗粒涂层RM弹性一体臼生物固定。患者手术原因:股骨颈骨折的患者26人(26髋);股骨头坏死的患者58人(66髋);髋关节发育不良的患者4人(4髋),共计96髋。术后定期随访患者,收集术后影像学资料,通过术前和术后不同时间段的影像学表现、Harris评分、VAS评分、SF-36健康调查简表评分来评估RM弹性一体臼的固定效果,观察有无骨溶解、松动以及假体周围骨质变化情况,系统评价术后髋关节的功能。结果获得完整随访病例92例,平均的随访时长为(27.0±4.5)个月,髋关节Harris评分由术前的(42.9±9.3)分,术后6个月提高至(80.7±5.3)分,末次随访时评分为(86.1±6.2)分;末次随访Harris评分与术前、术后6个月比较有明显改善,差异有统计学意义(t=281.96,P<0.05;t=30.10,P<0.05)。VAS评分由术前的(4.4±1.7)分,术后6个月降至(1.1±0.8)分,末次随访时评分为(0.7±0.6)分,差异有统计学意义(t=474.82,P<0.05;t=43.41,P<0.05)。SF-36健康调查简表评分术前(48.7±3.6),术后6个月提高至(86.3±7.6),末次随访时评分为(88.1±9.3);术后6个月SF-36健康调查简表评分与术前比较有明显改善,差异有统计学意义(t=203.21,P<0.05)。院外随访1例患者出现脱位,未发现髋部异常疼痛等情况;术后随访查体发现术髋活动范围及功能较术前明显改善,术前患髋的屈伸活动范围为(42.2±12.3)°,内收外展活动范围为(10.1±1.9)°,术后6月及末次随访时髋关节的屈伸活动范围为(103.9±9.1)°、(114.6±13.5)°,内收外展活动范围为(31.2±3.3)°、(39.8±4.5)°,术后6月及末次随访较术前比较差异均有统计学意义(t=313.24,P<0.05),患者基本满足日常活动及下蹲动作。截至末次随访未出现翻修情况。术后复查骨盆X线显示未发现明显髋臼假体旋转中心改变以及假体的松动移位表现,未发现假体周围存在明显骨质吸收、溶解情况的发生。结论RM弹性一体臼假体在初次全髋关节置换中,拥有可靠的初始稳定性,能有效改善患髋功能,近期临床效果及影像学结果满意。
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