【摘 要】
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[目的]研究在复合树脂充填过程中,固化光源投照角度变化对光固化复合树脂边缘密闭性的影响,以通过改善光固化方案,而提高粘接效果,减少微渗漏和继发龋的发生,提高复合树脂充填的成功率,降低脱落率。[方法]收集2019年11月至2020年6月于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科拔除的人第三恒磨牙105颗,截去牙根,金刚砂车针（SF-31）自近远中向剖开,颊、舌侧面各制备牙片（210枚）,其上用金刚砂车针
【基金项目】
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昆明医科大学研究生创新基金项目编号:2020S117；
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[目的]研究在复合树脂充填过程中,固化光源投照角度变化对光固化复合树脂边缘密闭性的影响,以通过改善光固化方案,而提高粘接效果,减少微渗漏和继发龋的发生,提高复合树脂充填的成功率,降低脱落率。[方法]收集2019年11月至2020年6月于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科拔除的人第三恒磨牙105颗,截去牙根,金刚砂车针（SF-31）自近远中向剖开,颊、舌侧面各制备牙片（210枚）,其上用金刚砂车针（SF-31）制备深2.0 mm、长宽各3.0 mm的Ⅰ类洞,置于1%氯亚明溶液中4℃储存备用。将210枚试件随机分为10组,即S00组:全酸蚀粘接剂（Single Bond 2）+成0°角照射（固化光源对充填体及粘接剂均成同一角度照射）;S30组:Single Bond 2+成 30°角照射;S45 组:Single Bond 2+成 45°角照射;S60 组:Single Bond 2+成60°角照射;S90组:Single Bond 2+成90°角照射;E00组:自酸蚀粘接剂（Easy one）+成 0°角照射;E30 组:Easy one+成 30°角照射;E45 组:Easy one+成45°角照射;E60组:Easy one+成60°角照射;E90组:Easy one+成90°角照射,各组均按产品说明书进行充填,均从窝洞冠方边缘中心点投照,冠方为近投照点,根方为远投照点。根据ISO/TS 11405:2015（E）标准进行体外温度循环,每组1个样本扫描电镜观测充填材料与牙体组织的结合情况以及粘接界面厚度分析;其余20个样本距充填体边缘1mm进行边缘封闭,环氧树脂包埋置于低速精细切割机上,沿充填体中部剖开,1%亚甲蓝染色,体视显微镜定量检测样本微漏程度,使用Kruskal-Wallis H检验及Mann-Whitney秩和检验进行统计学分析,检验水准α=0.05。[结 果]各组近投照点和远投照点均存在不同程度的微渗漏。全酸蚀五组间,近投照点一方微渗漏程度比较:S90组与S60组差异无统计学意义（P>0.05）,与S00、S30、S45组差异有统计学意义（P<0.05）;S60组与S45组差异无统计学意义（P>0.05）,与S00、S30组差异有统计学意义（P<0.05）;S45组与S00组差异有统计学意义（P<0.05）;S30组与S00、S45组差异无统计学意义（P>0.05）。远投照点一方微渗漏程度比较:S90组与S30组差异有统计学意义（P<0.05）,其余各组差异均无统计学意义（P>0.05）。自酸蚀五组间,近投照点一方微渗漏程度比较:E90组与成E00、E30、E45、E60组差异均有统计学意义（P<0.05）;E60组与E45组差异无统计学意义（P>0.05）,与E00、E30组差异有统计学意义（P<0.05）;E45组与成E00组差异有统计学意义（P<0.05）;E30组与成E00、E45组差异无统计学意义（P>0.05）。远投照点一方微渗漏程度比较:E90组与E00、E45组差异有统计学意义（P<0.05）;其余各组差异均无统计学意义（P>0.05）。同一投照角度下比较两粘接系统,差异无统计学意义（P>0.05）。[结 论]两种粘接系统对牙本质的粘接均有较好的边缘密闭性。固化光源光投照角度的改变,对牙体与充填材料间的微渗漏有影响。两种系统在近投照点一方的微渗漏均大于远投照点。投照角度为0°时,近投照点牙体与充填材料间微渗漏最大,随着角度增大,微渗漏逐步减小,投照角度为90°时,微渗漏最小。远投照点投照角度为90°时,牙在体与充填材料间微渗漏最小。扫描电镜所观察到的牙本质粘接界面的结合情况与微渗漏的大小相关。
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