柴苓汤加减方与肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎湿热证的疗效比较

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目的:本研究把导师的经验方柴苓汤加减方与近年来常用于治疗慢性肾小球肾炎的肾炎康复片作比较,探讨两方对于慢性肾小球肾炎湿热证的治疗效果。方法:选取慢性肾小球肾炎湿热证患者46例,随机分为A、B两组,每组各23例。A组采用基础治疗+柴苓汤加减方治疗,B组采用基础治疗+肾炎康复片治疗,两组均以4周为一疗程,观察两个疗程。主要观察指标为治疗前后主要症状和体征、尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能等变化情况。结果:(1)A组患者治疗后临床症状体征得到明显改善,总有效率为91%,其中显效率为48%, B组患者经治疗后,临床症状体征亦有明显改善,总有效率为83%,其中显效率为21%。两种方法在改善腰脊酸痛、疲倦乏力、食少纳呆等方面无显著差异。在改善浮肿、皮肤疖肿疮疡、小溲黄赤等方面, A组优于B组,说明A组在改善湿热证症状上优于B组。(2)两组治疗方法在治疗蛋白尿方面均具有治疗意义,但A组在改善尿蛋白定量方面优于B组。(3)A、B两组均可以有效降低尿素氮、血肌酐水平。结论:柴苓汤加减方及肾炎康复片对于慢性肾小球肾炎湿热证均有治疗作用,但是柴苓汤加减方对于治疗的证候改善总有效率明显优于肾炎康复片。通过对蛋白尿改善情况及湿热证症状等比较,柴苓汤加减方在治疗慢性肾小球肾炎湿热证上优于肾炎康复片。
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