【摘 要】
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目的利用锥形束CT（Cone-beam computed tomography,CBCT）对比上颌尖牙腭侧阻生患者与上颌尖牙正常萌出患者的蝶鞍线性大小,比较蝶鞍形态、蝶鞍鞍桥、寰椎后桥、寰椎后弓缺陷和寰椎枕骨化的发生类型和发生率。研究上颌腭侧阻生尖牙与蝶鞍鞍桥和寰椎骨骼异常发生的相关性。方法选择2014-2019年于重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊的患有上颌尖牙腭侧阻生的患者117例作为实验组,
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目的利用锥形束CT（Cone-beam computed tomography,CBCT）对比上颌尖牙腭侧阻生患者与上颌尖牙正常萌出患者的蝶鞍线性大小,比较蝶鞍形态、蝶鞍鞍桥、寰椎后桥、寰椎后弓缺陷和寰椎枕骨化的发生类型和发生率。研究上颌腭侧阻生尖牙与蝶鞍鞍桥和寰椎骨骼异常发生的相关性。方法选择2014-2019年于重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊的患有上颌尖牙腭侧阻生的患者117例作为实验组,200例上颌尖牙正常萌出的患者作为对照组。通过锥形束CT影像结合Mimics（20.0）三维软件测量蝶鞍中心部位正中矢状截面图像上蝶鞍的长度、深度和直径大小,并且记录蝶鞍形状（扁平形、椭圆形、圆形）和蝶鞍鞍桥类型（无鞍桥、部分鞍桥、完全鞍桥）。通过锥形束CT获取矢状面、冠状面、横断面和三维重建图像观察寰椎后桥类型（类型1、类型2、类型3、类型4）、寰椎后弓缺陷类型（类型A、类型B、类型C、类型D、类型E）、寰椎枕骨化类型（类型1、类型2、类型3、类型4）。采用SPSS21.0统计软件对以上数据进行统计分析。结果上颌尖牙腭侧阻生患者的蝶鞍长度明显小于上颌尖牙正常萌出患者（P=0.00）,蝶鞍深度和直径与对照组蝶鞍深度和直径相比无明显差异（P>0.05）。实验组男性蝶鞍深度小于女性蝶鞍深度（P=0.02）,实验组蝶鞍长度、直径大小无性别差异（P>0.05）。对照组的蝶鞍长度、深度和直径大小均无性别差异（P>0.05）。实验组蝶鞍形状发生率由大到小分别为:扁平形（45.30%）、椭圆形（31.62%）和圆形（23.08%）,对照组蝶鞍形状发生率由大到小分别为:扁平形（49.00%）、椭圆形（29.00%）和圆形（22.00%）,两组间无明显统计学差异（P>0.05）,且两组内均无性别差异（P>0.05）。实验组中蝶鞍鞍桥的发生率（36.75%）明显高于对照组（16.00%）,差异具有统计学意义（P=0.00）。其中,实验组蝶鞍部分鞍桥发生率（35.90%）明显高于对照组（16.00%）,差异具有统计学意义（P=0.00）,两组内蝶鞍鞍桥发生率以及各类型鞍桥发生率均无性别差异（P>0.05）。实验组寰椎后桥总发生率（35.04%）明显高于对照组（22.50%）,差异具有统计学意义（P=0.01）。实验组与对照组单/双侧寰椎后桥发生率差异无统计学意义（P>0.05）。实验组男性寰椎后桥发生率（54.17%）明显高于女性（21.74%）,差异具有统计学意义（P=0.00）,而对照组无性别差异（P>0.05）。实验组男性寰椎后桥类型2+2、1+2、1+3、2+4的发生率分别为12.50%、14.58%、8.33%和8.33%,高于对照组的发生率（6.90%、6.90%、2.80%和2.80%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。实验组和对照组中均未发现寰椎后弓缺陷B、C、D、E型,后弓缺陷A型在实验组和对照组的发生率分别为4.08%和3.50%,无明显统计学差异（P>0.05）,且组内后弓缺陷A型发生率均无性别差异（P>0.05）。实验组和对照组中均只发现寰椎枕骨化类型2,其发生率在实验组和对照组中分别为2.72%和2.50%,无明显统计学差异（P>0.05）,且两组内均无性别差异（P>0.05）。结论上颌尖牙腭侧阻生患者蝶鞍长度明显小于上颌尖牙正常萌出者,实验组蝶鞍鞍桥发生率和寰椎后桥发生率明显高于对照组,实验组男性蝶鞍深度明显小于女性且男性发生寰椎后桥的概率更高。上颌腭侧阻生尖牙和蝶鞍深度、蝶鞍直径、蝶鞍形状、寰椎后弓缺陷及寰椎枕骨化无明显关联。
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