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目的:通过对非中枢神经系统感染儿童和中枢神经系统感染性疾病儿童病例脑脊液促血小板生成素(thrombopoietin,TPO) 的研究,了解中枢神经系统TPO存在的意义和变化特点。
方法:采用Western blot免疫印迹法测定40例中枢感染儿童脑脊液TPO相对密度,对相同病例标本采用用ESLISA法测定脑脊液(neuron specific enolase,NSE)和S100β浓度;以15例非中枢神经系统感染儿童作为对照组同时进行上述蛋白浓度测定。运用统计方法比较推算浓度实测值与文献报道脑脊液TPO浓度的差异;比较细菌感染和病毒感染时TPO相对密度的差异;比较重型病毒脑和普通型病毒脑病例间TPO相对密度的差异;分析外周血血小板计数、脑脊液总蛋白含量和实验测定的脑脊液TPO相对密度秩相关,分析脑脊液TPO相对密度与脑脊液总蛋白浓度变化的相关性。
结果:计算所得对照组脑脊液浓度约为:0.9775±0.1392pMol/L,与文献报道的脑脊液TPO生理浓度值相近。外周血血小板计数、脑脊液总蛋白和实验测定的脑脊液TPO相对密度秩相关分析显示三项指标变化不存在相关性。脑脊液TPO浓度变化与脑脊液总蛋白含量变化无关。
脑脊液TPO相对密度均值水平为:化脑组>普通病毒脑>对照组>重症病毒脑组。脑脊液S100β浓度均值水平为:化脑组>病毒脑组(普通病毒脑和重症病毒脑组)>对照组。脑脊液NSE浓度均值水平为:化脑组>病毒脑组(普通病毒脑和重症病毒脑组)>对照组。
脑脊液TPO相对密度在重症病毒脑病例下降有特异性。脑脊液TPO相对密度的改变与S100β和NSE浓度的改变一致。
结论: 本研究证实正常儿童脑脊液中存在一定浓度的TPO;中枢神经系统在受到不同感染因素影响的情况下脑脊液TPO含量的变化不同;脑脊液TPO含量的变化与S100β和NSE提示的中枢神经损伤存在联系。脑脊液TPO、S100β和NSE的变化提示中枢神经系统感染时脑脊液内细胞因子的变化不尽相同,可能与它们的作用机制不同有关;重症病毒脑脑脊液TPO含量的降低对于判别病毒性脑炎的病情可能具有价值,推测TPO浓度的正常与否可以作为神经细胞健康度评判指标。外源性TPO对于中枢神经系统疾病的治疗意义值得探讨。