[目的]　　 牙源性角化囊性瘤过去被称为角化囊肿，为颌骨常见囊肿之一，因同时具有一些肿瘤的生物学特性，2005年WHO将其归为牙源性良性肿瘤，但临床上对其属于肿瘤还是囊肿仍存在争议。本研究检测凋亡抑制蛋白Livin、Bcl-2在牙源性角化囊性瘤囊壁上皮细胞中的表达，分析其与临床相关性，同时选取与牙源性角化囊性瘤有相似临床表现的、分别属于颌骨良性肿瘤和颌骨囊肿的两种不同性质的颌骨囊性病变(单囊型成釉细胞瘤、含牙囊肿)作对照研究，以进一步对牙源性角化囊性瘤的性质加以辨别，初步探讨凋亡抑制基因Livin、Bcl-2在牙源性角化囊性瘤发生发展中的作用，为临床诊疗提供参考依据。　　 [方法]　　 选取广东医学院附属医院口腔颌面外科2001年8月至2011年2月间手术切除并经病理确诊的牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor，KCOT)22例，单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma，UA)及含牙囊肿(dentigerouscyst，DC)各15例。每例的石蜡包埋组织连续切片4张，每张厚3μm，1张行HE染色复查再次确诊，2张分别行免疫组织化学染色(SP法)检测Livin、Bcl-2蛋白的表达，1张用于空白对照。随机观察10个高倍视野(×400)，计数阳性细胞染色程度及阳性细胞数百分比，用半定量积分法判定结果。采用SASV8统计软件进行数据处理，计数资料采用Fisher确切概率法检验，Livin、Bcl-2在KCOT组中表达相关性采用Spearman等级相关分析，以双侧α=0.05为检验水准，P<0.05为差异具有统计学意义。　　 [结果]　　 1.Livin在KCOT、UA、DC组囊壁上皮细胞中的表达及与KCOT临床特征的关系：　　 Livin在KCOT、UA、DC组囊壁上皮细胞中的阳性表达率分别为59.1％(13/22)、66.7％(10/15)、20％(3/15)。经统计学分析，Livin在KCOT、UA组囊壁上皮细胞中的阳性表达率明显高于DC组；其中，Livin在KCOT与DC组中表达差异具有统计学意义(P<0.05)；而Livin在KCOT与UA组中表达差异无统计学意义(P>0.05)。Livin在KCOT组中的表达与患者性别、年龄、肿物大小、有无合并感染及复发的临床特征无相关性(P>0.05)。　　 2 Bcl-2在KCOT、UA、DC组囊壁上皮细胞中的表达及与KCOT临床特征的关系：　　 Bcl-2在KCOT、UA、DC组囊壁上皮细胞中的阳性表达率分别为81.8％(18/22)、100％(15/15)、46.7％(7/15)。经统计学分析，Bcl-2在KCOT组中的阳性表达率高于DC组，差异具有统计学意义(P<0.05)，Bcl-2在KCOT、UA组中表达差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2在KCOT组中的表达与患者性别、年龄、肿物大小、有无伴感染及复发的临床待征无相关性(P>0.05)。　　 3 Livin、Bcl-2在KCOT组中表达的相关性分析：　　 经统计学分析，Livin、Bcl-2在KCOT组中的表达呈正相关(r=0.627，P<0.05)。　　 [结论]　　 1 Livin、Bcl-2在KCOT囊壁上皮细胞中的高表达与KCOT的发生发展有关。　　 2 Livin、Bcl-2在KCOT组中的表达明显高于DC组，而与其在UA组中的表达水平相一致，说明KCO工具有肿瘤学特性，倾向于颌骨良性肿瘤。　　 3 KCOT中Livin与Bcl-2的表达呈正相关性，提示Livin与Bcl-2在KCOT的发生发展中可能起协同作用。