CMV感染所致SNHL的DTI研究

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目的探讨磁共振张量成像(DTI)技术在巨细胞病毒感染(CMV)所致感音性耳聋(SNHL)患儿听觉通路中的应用价值。方法选取CMV感染所致SNHL的纠正年龄为1-3月婴儿31例,其中双侧听力受损(BPHL)13例、单侧听力受损(UPHL)18例;纠正年龄为1-3月无听力损伤的婴儿36例(CP)。运用DTI技术观察各组受试婴儿双侧下丘和外侧丘系各弥散相关系数,分别计算双侧下丘、外侧丘系各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散张量(AD)、垂直扩散张量(RD)。结果CMV感染所致SNHL患儿的听觉通路中,BPHL组与CP组相比,BPHL组双侧下丘、外侧丘系FA值减低、RD值增高(p<0.001),UPHL组中听力受损侧与未受损侧相对比,受损侧FA值减低、RD值增高(p<0.001),差异具有统计学意义。在UPHL组受损侧与对照组、UPHL组未受损侧与BHPL组这两组在外侧丘系与下丘的对比中,外侧丘系UPHL受损侧组FA值减低,BPHL组FA值减低、RD值增高,下丘UPHL组受损侧组FA值减低、RD值增高且BPHL组RD值增高(p<0.001)。下丘FA值与听力损伤的严重程度呈负相关性(r=-6.453,p<0.001)。结论CMV感染所致SNHL患儿的听觉通路脑白质发生了明显异常的改变,提示脑白质髓鞘脱失或髓鞘发育不良。
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