【摘 要】
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目的本研究旨在检测正常妊娠与稽留流产患者血清脂联素、HCG、孕酮及D-二聚体水平的差异,从而探讨血清脂联素、HCG、孕酮及D-二聚体水平检测与早期妊娠不良结局的关系。方法
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目的本研究旨在检测正常妊娠与稽留流产患者血清脂联素、HCG、孕酮及D-二聚体水平的差异,从而探讨血清脂联素、HCG、孕酮及D-二聚体水平检测与早期妊娠不良结局的关系。方法前瞻性收集2016年11月~2017年12月200例孕早期孕妇(孕7~8周),记录孕妇临床资料,包括年龄、孕周、身高、体重、孕产史、既往史、家族史,检查孕早期(入院第1d、第3d、第5d)血清HCG、孕酮、脂联素及D-二聚体水平等,随访至12周左右,将其中发生稽留流产者40例归为观察组,随机抽取其中正常妊娠40例为对照组。对比正常妊娠与稽留流产患者血清脂联素值的差异,并对两组患者的身高、体重、孕周、血HCG、孕酮及D-二聚体、家族史、血清脂联素水平等方面进行综合分析,探讨血清脂联素水平、HCG、孕酮及D-二聚体与早期妊娠不良结局的关系。结果通过酶联免疫法检测可以看出,与正常妊娠者血清脂联素水平比较,稽留流产患者入院第1d、第3d、第5d血清脂联素水平明显降低(P<0.05);且回归分析发现,脂联素水平降低、血HCG降低、孕酮降低、D-二聚体升高均与稽留流产发生存在密切关系;血HCG AUC最大,敏感度为0.9,特异度为0.8;血清脂联素敏感度0.6,特异度为0.8;D-二聚体敏感度为0.6,特异度为0.8;孕酮敏感度为0.8,特异度为0.6。结论与正常妊娠者相比,稽留流产患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素异常表达可能在稽留流产的发生、发展中有重要意义,同时早期妊娠不良结局患者与血HCG降低、孕酮降低、D-二聚体升高也具有一定相关性,其水平检测有助于临床疾病预测。
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