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目的：研究骶髂关节(sacroiliac joints，SIJ)放射学阴性中轴型脊柱关节炎(Non-radiographic axial SpA，nr-aSpA)患者血清白介素-23（Interleukin-23， IL-23）水平，探讨IL-23水平与骶髂关节放射学阴性中轴型脊柱关节炎磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）影像学改变的意义，为中轴型脊柱关节炎的发病、诊断及治疗提供更多临床和影像学依据。方法：（1）参照ASAS2009年中轴型SpA分类标准收集骶髂关节放射学阴性中轴型脊柱关节炎患者30例，参照1984年修订的纽约标准收集确诊强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者30例，正常健康对照者30例；（2）运用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测30例SIJ-nr-aSpA患者(实验组)，30例AS患者（对照1组）及30例健康对照者（对照2组）血清IL-23的水平；（3）对实验组及对照1组进行双侧SIJ MRI扫描，由一名放射科医生及风湿免疫科医生参照SPARCC评分系统阅MRI进行评分；（4）收集实验组及对照1组ESR、CRP、BASDI、BASFI、BASMI、ASDAS、SPARCC评分等临床资料，进行组间IL-23水平、SPARCC评分的比较及它们与临床指标的相关分析。结果：（1）IL-23水平：SIJ-nr-aSpA组为（31.76±6.63）pg/ml；AS组为（24.75±6.70）pg/ml；健康对照组为（22.43±4.34）pg/ml，SIJ-nr-aSpA组明显高于AS组及健康对照组（p均<0.01）；AS组高于健康对照组（p <0.05）；（2）SIJ-nr-aSpA组IL-23与CRP、ESR、BASDI、BASFI、BASMI、ASDAS、SPARCC评分均无相关性（p>0.05）；AS组IL-23与BASDI呈正相关（r=0.425,P<0.05），与CRP、ESR、BASFI、BASMI、ASDAS、SPARCC评分无相关性（p>0.05）；（3）骶髂关节放射学阴性中轴型脊柱关节炎患者骶髂关节MRI有改变，SPARCC评分：SIJ-nr-aSpA组为18.57±10.55；AS组为19.83±12.59，两组差异无统计学意义（p>0.05）；（4）SIJ-nr-aSpA组SPARCC评分与CRP、ESR、BASDI、ASDAS、BASFI、BASMI均无相关性（p>0.05）；AS组SPARCC评分与CRP、ESR、BASDI、ASDAS、BASFI、BASMI均无相关性（p>0.05）。结论：（1）aSpA患者IL-23水平比正常人升高，SIJ-nr-aSpA患者较AS患者升高，IL-23在中轴型脊柱关节炎的早期阶段发挥重要作用；（2）骶髂关节磁共振对SIJ-nr-aSpA患者的诊断有重要意义；（3）aSpA患者血清IL-23水平与骶髂关节磁共振SPARCC评分无相关性。