早期先兆流产的发病相关因素及中医证候、体质类型的临床调研

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目的:统计分析早期先兆流产的相关因素与中医证候、体质类型的分布,并探讨三者之间的内在关系,尽早干预可能引起本病的危险因素,为本病的病因和病理研究、防治提供理论依据。方法:依据早期先兆流产临床表现及查阅的相关资料,设计“一般情况调查表”,采用王琦教授“中医体质自测表”,搜集临床资料,将数据资料分类后录进Excel表格中,并添加到SPSS17.0统计软件进行分析。结果:对600例早期先兆流产患者调查发现:1.基本情况:发病平均年龄为34.24±6.80岁,高发年龄段为35~41岁(40.50%),≥28岁占到76.33%。多集中在孕5~7周(67.00%)。文化程度为大学及以上者高发(59.5%)。职业以医药类(17.83%)、财务金融(17%)、教育文化(14.5%)为主,脑力劳动为主、职业紧张度高者多见。月经多为:月经后期,经期延长,量少色淡;白带多为:量多,色白,质清稀。提示本病多虚证。66.33%有妇科手术史。57.33%经常接触噪音;52.50%经常熬夜;45.67%被动吸烟。饮食习惯吃辛辣者最多(32.67%)。性格分布:34.83%脆弱敏感,为最多;19.33%易急躁易怒。辅助检查:孕酮低最多(27.67%)>β-HCG低(26.00%)>支原体感染(18.5%);免疫因素未检查者最多(76.33%)。2.证型:肾虚证(37.17%)最多,气血虚弱证(22.00%)次之,虚热证(15.33%)次之,湿热证(12.83%)次之,血瘀证(8.17%)次之,实热证(4.50%)最少。经卡方检验,年龄、职业性质、月经史、噪音接触、性格、体质在证型中的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。3.体质:阳虚质(30.50%)最多,气虚质(22.00%)次之,阴虚质(14.33%)次之,平和质(8.33%)次之,气郁质(7.50%)次之,痰湿质(6.17%)次之,湿热质(5.67%)次之,血瘀质(5.50%)最少。经卡方检验,工作紧张度、月经、噪音接触、生活习惯、个性在体质中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。4.证型、体质、相关因素间多因素分析:Logistic回归分析,以体力劳动为主、职业紧张度高、接触手机、电脑时间长的人群更易引起肾虚证,以体力劳动为主、甲功异常、职业紧张度大、有妇科手术的人群更易形成阳虚质。结论:年龄、文化程度、职业、孕产史、月经不调、痛经、妇科手术史、不良生活环境、习惯及性格、体质等均可引起早期先兆流产。辅助检查:以内分泌因素为主,其次为感染。中医证型:以虚证为主,肾虚多见。体质:多偏颇体质,且虚性体质高于实性体质。经卡方检验及Logistic回归分析:证型、体质及部分相关因素存在一定内在联系。
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