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目的:建立早产新生猪机械通气模型以满足研究特殊呼吸治疗的需要;研究早产猪肺吸入NO(iNO)治疗的安全性和有效性;进行临床小样本iNO治疗RDS的初探,提供今后大样本多中心临床研究的可能性.方法:一、动物实验部分:孕龄101-103天早产猪(足月112-114天)剖宫产产出,予常规复苏处理,转运回院.每胎随机选择4-5只早产小猪,共获得32只早产新生小猪,用于机械通气实验,每组8只,平均体重0.87千克(标准差0.25千克).脐动静脉插管用于输液,监测血气,采血.经口或气管切开气管插管,呼吸机间歇正压通气,随机分组为:1.对照组(C);2.吸入NO组(NO),第一小时10 ppm,以后5 ppm;3.PS治疗组(PS),猪PS制剂100mg/kg(2.5 ml/kg),一次性气管插管内注入;4.联合应用NO和PS组(SNO).另外未行机械通气于生后早期(1小时内)即处死的早产猪作为N组(N),用于比较核转录因子κ B(NF-κ B)水平和肺组织形态学.二、临床试验部分此临床试验为开放性试验,凡2002年10月至2004年3月入住新生儿病房,诊断为RDS,胎龄(GA)<35周,日龄<3天早产新生儿,常规机械通气2小时后仍存在HRF者入选.除外重度IVH等出血倾向者,共12名早产儿入选.分为NO组(NO)及对照组(C)各6名,出生体重(BW)分别为(1722±397)克及(1278±517)克,GA分别为(31.9±1.8)周和(29.7±3.4)周.NO起始浓度为10 ppm,1小时后浓度下调至5 ppm,以后每隔6-12小时,SpO2如≥90﹪,则下调NO每次1 ppm直至停止.治疗过程中部分患儿按常规使用PS.观察0,1,6,12,24,48,72小时,一般情况,血气分析,呼吸机参数,肺功能Cdyn,Raw等,监测NO<,2>,NO使用后12-24小时及36-48小时随访MetHb;NO使用前及用后2-3天监测凝血全套及出血时间,NO使用前,用后3天及出院前随访头颅B超,使用前及用后1-3天随访心超(ECHO),治疗28天及/或纠正胎龄36周观察有无CLD发生.统计分析:成组数据用均数±标准差表达,相同时点多组间差异经方差分析(ANOVA)后用t检验,非参数统计用Wilcoxon-Kruskal-Wallis检验进行.两组间统计用Wilcoxon-Mann-Whitney检验,组内统计用秩和检验Wilcoxon Signed-Ranks test.