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目的: 肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-Associated Macrophages,TAMs)可以分为M1和M2表型,对胃癌患者的预后可产生相反的影响。本Meta分析旨在研究TAMs浸润在胃癌中的临床病理意义和预后意义。 方法: 通过检索PubMed,Embase和Cochrane图书馆获取全文文献,根据纳入标准筛选文献,使用优势比(OR)和风险比(HR)分别来评估TAMs的临床病理意义和预后意义。我们应用卡方检验和灵敏度分析评估文献异质性和稳定性,利用Begg测试和Egger测试探讨潜在的发表偏倚。 结果: 最后,来自12项研究的1,388名胃癌患者被纳入研究。结果显示TAMs高表达与女性(OR=1.43,95%CI=1.03-1.98;P=0.033;I2=0.0%,P=0.826)、Borrmann III/IV型(OR=2.09,95%CI=1.30-3.36;P=0.002;I2=0.0%,P=0.993)、低分化(OR=1.82,95%CI=1.18-2.82;P=0.007; I2=24.4%,P=0.250)、发生转移(OR=3.38,95%CI=1.68-6.80;P=0.001;I2=0.0%,P=0.804)、TNM III/IV期(OR=2.37,95%CI=1.63-3.44;P<0.001;I2=0.0%,P=0.466)显著相关。本Meta分析结果还表明,高密度总浸润TAMs患者拥有较差总生存期(Overall Survival, OS)(HR=1.70,95%CI=1.39-2.09;P<0.001),高密度M2型TAMs胃癌患者也拥有较差的OS(HR=1.71,95%CI=1.19–2.45;P=0.004),而高密度M1型TAMs胃癌患者拥有较好OS(HR=0.46,95%CI=0.33–0.65;P<0.001)。 结论: TAMs的过表达与女性、Borrmann III/IV型、低分化、发生转移和TNM III/IV期相关。此外,总浸润TAMs和M2型TAMs高表达患者拥有较差预后,而M1型TAMs高表达可能与较好的OS相关。