肉芽肿性乳腺炎临床特征分析及与性激素相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chongqingyy
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第一部分:肉芽肿性乳腺炎临床特征分析[目的]收集并分析肉芽肿性乳腺炎患者临床特征,为临床诊断及治疗提供参考。[方法]收集2017年1月-2021年3月就诊于昆明市第一人民医院并确诊肉芽肿性乳腺炎的患者,对患者临床特征(包括患者年龄、发病部位、孕产史、月经初潮年龄、就诊月份、乳头发育情况)进行回顾性分析。[结果]共收集248人次确诊肉芽肿性乳腺炎,10人两次入院。患者中位患病年龄为31岁,最小患者年龄为17岁,年龄最长者为59岁,平均年龄31.58±6.35岁。4例患者双乳发病;93例患者右乳发病;151例患者左乳发病。7例患者否认孕产史,241例患者有孕产史。患者就诊人数在1月、3月、4月、7月分布较多,6月,8月分布较少。各月份间无明显统计学差异(P>0.05)。共收集238名患者月经初潮年龄、乳头发育情况、乳腺疾病及创伤史。患者平均月经初潮年龄为13.44±1.4岁,中位月经初潮年龄为13岁。74人乳头发育异常,164人乳头发育正常。30人既往存在乳腺疾病或创伤史,208人无相关病史。[结论]本研究显示患者左侧发病多于右侧,月经初潮过早、乳头发育异常可能是肉芽肿性乳腺炎的危险因素。第二部分:肉芽肿性乳腺炎与性激素相关性研究[目的]研究肉芽肿性乳腺炎与性激素的相关性,为肉芽肿性乳腺炎治疗提供参考。[方法]收集2017年1月-2021年3月就诊于昆明市第一人民医院并确诊肉芽肿性乳腺炎的患者性六项结果,电话随访患者治疗情况。依据患者治疗结果,将患者分为治愈组及难治复发组,比较两组患者性激素差异。[结果]治愈组泌乳素平均值为20.46ng/ml,难治复发组泌乳素平均值为31.14ng/ml,对两组数据进行独立样本t检验,两组泌乳素水平存在统计学差异(P=0.04)。治愈组雌激素平均值为351.77pmol/L,难治复发组雌二醇平均值为373.98pmol/L,对两组数据进行独立样本t检验,两组雌激素水平无统计学差异(P=0.672)。治愈组孕酮平均值为9.13nmol/L,难治复发组孕酮平均值为8.58nmol/L,对两组数据进行独立样本t检验,两组孕酮水平无明显统计学差异(P=0.911)。治愈组黄体生成素平均值9.40units/L,难治复发组黄体生成素平均值为9.08units/L,对两组数据进行独立样本t检验,两组数据无明显统计学差异(P=0.879)。治愈组卵泡刺激素的平均值为5.88units/L,难治复发组卵泡刺激素的平均值为5.34units/L。对两组数据进行独立样本t检验,两组结果无有统计学差异(P=0.898)。治愈组睾酮平均值为0.90units/L,难治复发组睾酮平均值为0.91unit s/L,对两组数据进行独立样本t检验,两组结果无有统计学差异(P=0.892)。[结论]本研究发现患者肉芽肿性乳腺炎难治复发与泌乳素存在相关性,未发现肉芽肿性乳腺炎与雌激素、孕激素、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮存在相关性。肉芽肿性乳腺炎患者中泌乳素高者更易出现难治复发,临床治疗需重视肉芽肿性乳腺炎患者泌乳素情况,必要时予药物干预(对于反复发病的患者即使未达到高泌乳素血症的评价标准)。
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