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目的:研究腹泻型肠易激综合征(IBS with diarrhea,IBS-D)患者血清中神经肽Y(neuropeptide y,NPY)、血清及肠黏膜组织(回肠、结肠)中酪酪肽(peptide yy,PYY)的表达水平;评价IBS-D患者焦虑、抑郁状态;探讨IBS-D患者NPY、PYY表达水平与焦虑、抑郁状态的关系,为IBS-D的诊断及治疗提供新的理论依据。方法:选取河北省人民医院消化内科就诊的IBS-D患者28例作为研究对象,健康体检人群20例作为健康对照组,进行焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分;采集空腹血清,应用Elisa法检测血清中NPY、PYY浓度;收集回肠、结肠黏膜标本,应用免疫组化法检测回肠、结肠黏膜中PYY表达水平。结果:1.IBS-D组血清NPY浓度低于健康对照组(t=-3.023,P<0.05)。2.IBS-D组血清PYY浓度、回肠黏膜PYY平均光密度值、结肠黏膜PYY平均光密度值均高于健康对照组(t=2.319,P<0.05)、(t=9.479,P<0.05)、(t=9.337,P<0.05)。IBS-D组回肠、结肠黏膜PYY平均光密度值与血清PYY浓度均呈正相关(r=0.632,P<0.05)、(r=0.548,P<0.05)。3.IBS-D组SAS评分、SDS评分均高于健康对照组(t=2.715,P<0.05)、(t=4.838,P<0.05)。IBS-D组SAS评分与SDS评分呈正相关(r=0.609,P<0.05)。4.IBS-D组血清NPY浓度与SAS评分、SDS评分均呈负相关(r=-0.707,P<0.05)、(r=-0.536,P<0.05)。5.IBS-D组血清PYY浓度、回肠和结肠黏膜PYY平均光密度值与SAS评分均无明显相关性(r=-0.096,P>0.05)、(r=-0.293,P>0.05)、(r=-0.128,P>0.05);IBS-D组血清PYY浓度、回肠和结肠黏膜PYY平均光密度值与SDS评分均无明显相关性(r=-0.064,P>0.05)、(r=-0.182,P>0.05)、(r=-0.187,P>0.05)。结论:1.IBS-D患者较健康对照人群血清NPY表达水平低、焦虑抑郁评分高,且血清NPY表达水平与焦虑抑郁评分呈负相关,NPY表达水平异常与焦虑抑郁情绪可能参与IBS-D的发病过程。2.IBS-D患者较健康对照人群血清、回肠和结肠黏膜PYY表达水平高,且表达水平变化趋势相同,PYY表达水平异常可能参与IBS-D的发病过程,临床上可以通过测定血清PYY浓度来间接反映肠黏膜组织PYY表达水平。