2012年温州城乡居民医保政策出台,在运行过程中基金安全成为了重点问题。本文通过研究近几年温州城乡居民医保基金的运行数据,通过研究现有文献和访谈相关从业人员总结城乡居民医保基金风险防控工作中的难点要点,探究城乡医保基金稳定运行的根本要素和导致风险的原因,运用SWOT分析来科学全面审视基金的风险防控问题,结合全面风险管理理论,分析温州城乡居民医保基金运行过程中的内部优势和内部劣势,分析现阶段的外部机遇和外部威胁,温州城乡居民医保基金有参保率高、财政占比大、支付方式有效改革等内部优势,也存在参保人数下降、基金支出上涨、基层力量薄弱等劣势,而外部则是国家医保改革力度、基金监管力度加大和人口老龄化、出生率下降、欺诈骗保多发,呈现机遇与威胁并存的外部环境。结合全面发展的眼光,提出4种针对性对策,并提出以S-O策略为主,W-O策略、S-T策略和W-T策略共同实施的方案,即以完善城乡居民医保相关规章制度、加强基金监管等为主,同时推进基层医保经办机构和定点医疗机构的建设、科学合理的基金运行测算和监控,再辅以补充性的商业保险和药品集采政策来缓解基金支出压力,从而保证温州城乡居民医保基金的收支均衡,运行稳定,合理控制基金结余,提高基金使用效率,防范基金风险。