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目的:探究肺癌患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征及危险因素;分析静脉血栓栓塞症对肺癌患者治疗疗效、生存预后的影响。方法:本文回顾性收集2017年3月至2018年3月就诊吉林大学第一医院肿瘤中心且符合入组标准的肺癌患者资料,根据静脉血栓栓塞症发生情况,分为VTE组和非VTE组,比较两组在一般临床资料及实验室指标的差异,随访患者治疗疗效评价、疾病进展或复发时间、总生存时间,用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌患者发生VTE的危险因素,探究VTE事件对肺癌患者治疗反应及整体预后的影响。结果:1.本研究纳入253例符合入组标准的肺癌患者,其中接受肿瘤切除术联合辅助化疗肺癌患者49例,接受一线内科治疗肺癌患者187例,接受姑息支持治疗肺癌患者17例。共63例患者发生VTE事件,累计VTE发生率为24.9%(63/253)。约90%(56/63)的患者血栓类型为深静脉血栓,8%(5/63)患者为浅表性血栓性静脉炎,3%(2/63)患者发生肺栓塞。2.单因素Logistic回归分析显示性别、吸烟史、驱动基因突变状态、肺癌病理类型、肿瘤分期与肺癌相关VTE事件有关。调整混杂因素后分析显示腺癌、IV期肺癌患者发生VTE的可能性更大,OR值分别为2.215和2.671(P<0.05)。3.单因素Logistic回归分析显示白细胞计数、中性粒细胞绝对值、PLR、NLR、D二聚体、FDP、PT、APTT、CRP升高,血红蛋白、血清白蛋白降低时,肺癌患者发生VTE的风险更大,OR值分别为3.490、3.297、2.044、2.830、3.529、6.365、10.791、2.166、1.878、2.467和4.000(P<0.05)。4.多因素Logistic回归分析显示伴远处转移、NLR升高、低蛋白血症、D二聚体升高、FDP升高是肺癌相关VTE事件的独立危险因素,OR值分别为2.256、2.302、3.016、2.707和2.317(P<0.05)。5.在所有入组的253例肺癌患者中,非VTE组的中位疾病进展或复发时间明显长于VTE组(12.1个月vs 10.3个月,P=0.013);两组中位OS差异无统计学意义(20.6个月vs 17.6个月,P=0.146)。6.术后辅助治疗患者的亚组分析显示非VTE组中位DFS未达到,VTE组中位DFS为12.0个月,差异具有统计学意义(P=0.029),两组中位OS差异无统计学意义(P=0.104)。7.接受一线姑息治疗的晚期肺癌亚组分析显示VTE组和非VTE组的ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05);两组的中位PFS和中位OS分别为9.4个月vs 9.8个月、15.1个月vs 16.70个月,差异无统计学意义(P>0.05)。8.驱动基因突变型晚期NSCLC的亚组分析显示,非VTE组的中位PFS和中位OS比VTE组有延长趋势,分别为12.5个月vs 9.5个月、23.4个月vs 16.6个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.肺癌患者的VTE发生率较高,晚期肺腺癌患者VTE发生风险更高。2.远处转移、NLR升高、D二聚体升高、FDP升高、低蛋白血症是肺癌相关VTE事件的独立危险因素。3.VTE事件会增加肺癌患者疾病进展或者复发风险。