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[目的]采用 VBM-D ARTEL(Voxel-based morphometry with Diffeomorphic anatomical registration through exponentiated lie algebra)分析方法观察带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)患者脑灰质结构改变的特征,为PHN疼痛中枢机制研究提供功能神经解剖学依据,并探讨其形态学改变与PHN患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及病程之间的相关性。[资料与方法](1)研究对象:收集行常规头颅磁共振无异常的PHN患者15例和年龄、性别、利手、受教育程度相匹配的正常对照(healthy control,HC)组15例,PHN组患者符合国际疼痛研究协会(IASP)对PHN的诊断标准。(2)磁共振成像部分:采用荷兰PHILIPS Achieva3.0TTX超导磁共振扫描仪,8通道头部相控阵线圈进行常规全脑扫描,排除脑器质性病变,脑内无病变者进入磁共振实验数据采集,两组均进行全脑3D T1WI数据采集。(3)数据后处理:采用VBM-DARTEL分析方法对组间的脑结构MRI图像的灰质体积进行分析和统计学处理,当P<0.001时,差异有统计学意义。[结果](1)PHN组与HC组在性别、年龄及受教育年限上差异无统计学意义(P>0.05);(2)与HC组相比,PHN患者存在广泛的脑灰质体积减小,包括以下区域:双侧眶额区(眶回及直回)、左侧额下回、左侧岛叶、左侧尾状核、右前侧扣带回、左侧颞上回、左侧楔叶、双侧小脑前后叶。(3)与HC组相比,PHN组患者亦存在灰质体积增加的脑区,主要有以下区域:双侧额上回、左侧额中回、小脑蚓部、脑桥。(4)PHN组相对于HC组脑灰质体积改变与VAS评分及病程之间均无相关性(P均>0.05)。[结论]VBM-DARTEL方法能揭示PHN患者存在广泛脑灰质体积异常,这些改变可能在PHN患者疼痛的形成及慢性状态维持中发挥重要作用。