盐酸安罗替尼联合免疫检查点抑制剂治疗晚期NSCLC的回顾性分析

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背景肺癌(LungCancer)是中国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,晚期肺癌的复发转移仍然是癌症相关死亡的首要原因。安罗替尼是一种被批准用于三线治疗晚期NSCLC的多靶点抗血管生成药物。近年来免疫检查点抑制剂(immunecheckpointinhibitor,ICI),特别是靶向程序性细胞死亡蛋白-1(programmeddeath-1,PD-1)及其配体(programmeddeath-ligand1,PD-L1)抑制剂的出现,为NSCLC患者带来了新的希望,但部分患者对免疫检查点抑制剂的原发性和继发性耐药使单药ICI使用受限。随着对肿瘤发生发展机制的深入研究,认为抗血管生成药物与免疫治疗联合具有协同抗肿瘤作用,目前已有相关抗血管生成联合免疫治疗的临床试验正在进行。但是晚期非小细胞肺癌的去化疗方案安罗替尼联合免疫检查点抑制剂的研究尚缺少更多的真实世界的临床数据。目的通过回顾性分析,观察盐酸安罗替尼单药、盐酸安罗替尼联合免疫检查点抑制剂两种治疗方法在晚期NSCLC治疗的近期疗效及安全性,为晚期非小细胞肺癌患者治疗方案的选择提供参考。方法收集新乡医学院第一附属医院肿瘤内科2018年11月至2021年1月期间接受安罗替尼联合免疫检查点抑制剂或单用安罗替尼治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,这些患者至少使用过2个周期的安罗替尼联合免疫检查点抑制剂或单用安罗替尼治疗。观察药物使用后的临床疗效以及发生的不良反应。记录患者的临床资料,包括:性别、年龄、ECOG评分、吸烟状态、病理类型、远处转移器官、治疗方案及用药线数等。治疗2周期后评估疗效(按照RECIST1.1标准),同时对患者在用药过程中发生的各种毒副反应进行评价(按照CTCAE4.0标准)。主要观察指标:无进展生存期(PFS);次要指标:客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应(AEs)的变化。结果1.随访至2021年1月31日,根据纳入排除条件共计纳入患者68例,安罗替尼单药组40例,ORR7.5%,DCR85%,安罗替尼联合免疫检查点抑制剂组28例,ORR28.6%,DCR89.3%。≤2线用药25例,单药组13例,ORR7.7%,DCR84.6%,联合组12例,ORR50.0%,DCR83.3%。3线用药27例,单药组18例,ORR5.6%,DCR77.8%,联合组9例,ORR44.4%,DCR100%。
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