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目的：本研究通过临床观察,探讨黄连素联合加减苍附导痰汤治疗痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者的临床疗效,望为痰湿证PCOS肥胖患者提供更好的治疗方法。方法：收集符合本研究入组标准的痰湿证PCOS巴胖患者共46例,随机分为治疗组与对照组各23例。治疗组予黄连素联合加减苍附导痰汤治疗,对照组予加减苍附导痰汤治疗,两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、中医证候、体重指数(BMI)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(ISI)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善情况。结果：1.月经异常情况在两组治疗后较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组间比较,治疗组月经改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组因不孕来诊者12例,治疗过程中受孕3例,治疗前多毛2例,痤疮2例,治疗后多毛1例,痤疮1例；对照组因不孕来诊者10例,治疗过程中受孕1例,治疗前多毛2例,痤疮3例,治疗后多毛1例,痤疮1例。2.治疗后,治疗组痊愈0例,显效2例,有效14例,无效4例,总有效例数16例,总有效率为80.00%；对照组痊愈0例,显效1例,有效9例,无效9例,总有效例数10例,总有效率为52.63%。两组间比较,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血清LH、LH/FSH水平在两组治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较无显著性差异(P>0.05)；血清FSH水平在两组治疗前后、两组治疗后比较均无显著性差异(P>0.05)；血清T水平在治疗组治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),在对照组治疗后较治疗前无显著性差异(P>0.05)；治疗后治疗组血清T水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.BMI、血清FINS水平在两组治疗后较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)；血清FPG在两组治疗前后、两组治疗后均无显著性差异(P>0.05)；ISI在两组治疗后均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组ISI较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后两组血清TCHO、TG、LDL-G水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)；血清HDL-C水平在治疗组治疗后明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),在对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05)；治疗后治疗组血清HDL-C水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.黄连素联合加减苍附导痰汤治疗痰湿证PCOS肥胖患者,能有效改善患者中医痰湿证候,调整月经周期,降低体重指数,疗效明显优于单用加减苍附导痰汤组。2.黄连素联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS患者,能明显降低FINS水平,升高ISI,改善胰岛素抵抗；降低TCHO、TG、LDL-G,升高HDL-C,调节血脂异常；降低LH、LH/FSH、T水平,改善生殖内分泌紊乱,改善月经异常情况。疗效优于单用加减苍附导痰汤组。3.黄连素联合加减苍附导痰汤是痰湿证PCOS肥胖患者一种经济、安全、有效的治疗方法。