补肾活血序贯疗法治疗子宫内膜异位症性不孕的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiguoqiang
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目的:观察补肾活血序贯疗法治疗子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)不孕患者治疗前后临床症状、体征,内分泌激素水平及其他客观指标的改善情况,揭示该法有促进卵泡发育及改善子宫内膜容受性的临床疗效,为中医治疗子宫内膜异位症性不孕寻求更为有效的治疗方法。方法:将40例符合纳入病例标准的肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者随机分为中药组(滋阴活血方+补肾促排方+补肾助孕方)和对照组(桂枝茯苓胶囊+益血生胶囊),中药组20例,对照组20例,治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后从患者的临床症状、体征,肾虚血瘀中医证候,排卵日卵泡大小、卵巢动脉血流情况(搏动指数Pulsatility index, PI、阻力指数Resistance index, RI、收缩期峰值流速Peak systolic velocity, PSV、舒张末期流速End-diastolic velocity, EDV)、子宫内膜厚度及形态变化,排卵后第7天血清E2、P、LH水平等方面观察补肾活血序贯疗法改善临床症状、调整女性生殖内分泌、促进卵泡发育及改善子宫内膜容受性的疗效,以及其对临床妊娠率的影响。结果:本研究所观察的40例肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者经治疗后,中医证候及临床症状体征、子宫内膜的厚度及形态、卵泡大小、卵巢血流指数、排卵后第7天血清E2、P、LH水平等均有改善。但中药组疗效更佳,总有效率为85%,妊娠率为30%,明显高于对照组。结论:补肾活血法可改善肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕患者的内分泌水平,促进子宫内膜及卵泡的生长和发育,提高临床妊娠率。中药组优于对照组,表明在补肾活血的基础上配合序贯疗法疗效更佳,补肾活血序贯疗法是治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕的有效方法。
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