13C-嘧塞西啶呼气试验测定肝硬化患者肝脏储备功能的相关研究

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目的:  探讨13C-嘧塞西啶呼气试验(13C-MBT)测定肝硬化患者肝脏储备功能的临床价值。  方法:  选择2013年01月至2015年01月本院收治的肝硬化患者50例,纳入肝硬化组。同时收集同期在本院治疗的无肝硬化慢性肝炎患者50例,纳入慢性肝炎组。另外收集同期在本院进行体格检查的健康人员10例,纳入对照组。三组研究对象均进行13C-MBT,比较三组13C-MBT各项参数差异,同时对Child-Pugh分级肝硬化患者的13C-MBT各项参数进行比较。  结果:  肝硬化组患者DOB峰值时间、MV峰值时间明显晚于慢性肝炎组和对照组(p<0.05),慢性肝炎组DOB峰值时间、MV峰值时间明显晚于对照组;肝硬化组患者DOB峰值、MV峰值、MVmax40、CUM40、CUM120、肝储备能力明显低于慢性肝炎组和对照组(p<0.05),慢性肝炎组DOB峰值、MV峰值、MVmax40、CUM40、CUM120、肝储备能力明显低于对照组(p<0.05)。随着Child-Pugh肝功能分级的增加,DOB曲线峰值出现时间、MV峰值时间越晚,而DOB曲线峰值、MV峰值随肝功能分级的增加而降低,差异有统计学意义(p<0.05)。随着Child-Pugh肝功能分级的增加,肝硬化患者 CUM40、CUM120逐渐下降,差异有统计学意义(p<0.05)。Spearman相关分析显示13C-MBT各参数与PT呈明显相关性(p<0.05),MV峰值与白蛋白、PT有明显的相关性(p<0.05),MVmax40与胆红素、PT有明显的相关性(p<0.05),CUM40、CUM120与白蛋白、胆红素、PT有明显的相关性(p<0.05),肝储备能力与PT有明显的相关性(p<0.05)。  结论:  13C-MBT各项参数均能够有效的区分肝硬化患者、慢性肝炎患者与健康人群,与Child-Pugh分级、常规的肝功能指标有良好的相关性,且具有检查快速、准确、无创伤性,患者依从性好,可及时为临床医生提供有效的信息。
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