我国农村医疗卫生的政府供给效率——基于SFA与DEA方法的比较分析

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医疗卫生事业的发展关系到人民的幸福健康,关系到经济社会的协调发展,更是世界各国政府关注的政策目标之一。对于中国这样一个农业人口大国,做好超过总人口半数的农村地区的医疗卫生保障工作任重而道远。随着经济和社会的发展,我国农村医疗卫生保障工作也进行了相应的改革,尤其是2003年实行农村新型卫生合作医疗制度以来,农村医疗卫生事业取得了显著的效果,但是在广大的农村地区“看病贵、看病难”的现象依然比较普遍。因此在医疗卫生投入有限的背景下,研究现有医疗卫生资源的使用效率的意义不言而喻。  基于此,本文首先运用数据包络分析和随机边界模型两种分析方法对2000年至2009年间我国31个省的农村地区的医疗卫生的投入产出数据进行了效率值的分析。通过全国的整体效率值来看,分析结果表明我国农村地区的医疗卫生效率在这10年间呈现出效率递增的趋势,尤其是2003年实行新农合医疗制度来,效率增加比较明显。这说明我国今年来对农村医疗不断增加的投入起到了很好的促进作用。但是从各省份来看,地区间的效率还存在很大的差距。  为了解释各个地区产生效率差异的原因,本文在第4章进行了影响因素的分析。通过选取农村人均收入、受教育水平、人口密度等因素进行实证分析,并且将地区和新农合政策作为虚拟变量考虑进来,结果发现,人均收入水平和人口密度对效率起到正的促进作用,而受教育水平对效率有负的作用,处于东部地区的农村医疗效率要高于中西部地区,同时新农合政策的实施也促进了农村医疗效率的提高。  各省之间医疗效率水平差距显著会受到多种因素的影响,更与各因素对效率值的影响程度不同有关系,即影响因素是否存在门槛值及各省是否跨过了门槛值等。因此,在第5章通过建立门槛面板数据模型来对农村居民的人均收入水平、农村地区的人口密度、农村居民的平均受教育程度和农村居民的人均消费支出等影响农村医疗卫生服务效率的四个方面进行门槛效应分析,来测度各因素对效率的影响程度。结果显示,四个影响因素对效率的影响均存在着门槛现象,且门槛值至少存在两个。  基于以上研究,本文最后针对研究的基本问题进行了总结分析,并且通过政府、医院和农民三个角度层面对所存在的问题对症下药,提出了建议措施,以促进我国广大农村地区的医疗卫生服务效率,从而更好地保障农村居民的医疗健康,促进农村地区的经济发展。
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