【摘 要】
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目的:评价体外冲击波碎石术的低频(60–70次/分)、中频(80–90次/分)及高频(100–120次/分)对肾及输尿管结石碎石效果的影响。方法:检索以不同频率的体外冲击波碎石术(Extrac
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目的:评价体外冲击波碎石术的低频(60–70次/分)、中频(80–90次/分)及高频(100–120次/分)对肾及输尿管结石碎石效果的影响。方法:检索以不同频率的体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗肾及输尿管结石的随机对照试验。文种仅为中文或英文,时间限定为自2000年1月1日2020年1月1日。采用Cochrane提供的Revman 5.3完成荟萃分析。结果:共纳入15篇文献,病例总数为2468例。1.首次治疗结石清除率方面,高频组低于中频组,OR=0.39,95%CI(0.22,0.68),P=0.0008;高频组低于低频组,OR=0.48,95%CI(0.37,0.61),P<0.00001;中频组与低频组无明显差异,OR=0.71,95%CI(0.27,1.88),P=0.49。2.并发症发生率方面,高频组与中频组无明显差异,OR=0.98,95%CI(0.38,2.51),P=0.97;高频组高于低频组,OR=1.75,95%CI(1.24,2.47),P=0.001;中频组高于低频组,OR=1.92,95%CI(1.23,3.01),P=0.004。3.碎石时间方面,高频组短于中频组,MD=-6.95,95%CI(-9.81,-4.09),P<0.00001;高频组短于低频组,MD=-22.60,95%CI(-26.55,-18.66),P<0.00001;中频治疗组短于低频组,MD=-17.54,95%CI(-19.14,-15.94),P<0.00001。4.冲击波总数方面,高频组与中频组无明显差异,MD=8.63,95%CI(-48.20,65.46),P=0.77,高频组与低频组无明显差异,MD=233.56,95%CI(-16.62,483.73),P=0.07;中频组与低频组无明显差异,MD=1344.00,95%CI(-1401.05,4089.05),P=0.34。结论:中、低频率碎石时首次治疗结石清除率更佳,低频率碎石可减少碎石并发症的发生率。高频率碎石能够缩短碎石时间。碎石所需冲击波总数三者之间并无明显差异。
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