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目的:本文采用PET-CT先进技术,观察手阳明经两个单穴电针刺激前、后脑代谢的变化情况,得出刺激合谷、曲池两穴各自引起脑代谢在脑皮层Brodmann相应区域增强和减弱的变化,并得知两穴的脑代谢反应区的具体情况。研究结果为我们认识在生理状态下两穴对具有不同功能的脑皮层区域产生的影响,揭示经穴-脑相关性及经穴效应的中枢性机制,提供可视性理论依据。
方法:实验选取6名健康右利手受试者(男3名,女3名),电针右侧合谷穴。两周后再电针这6名健康右利手受试者右侧曲池穴,重复前面的实验方法。实验时注射示踪剂18F-FDG(18氟标记的脱氧葡萄糖),通过PET-CT观察两穴位共12例次正常人针刺前、后脑代谢和脑功能成像的变化。用SPM(统计参数图)软件处理实验数据,获得具有统计学意义的脑代谢变化的可视性图像。(P<0.01)
结果:电针刺激右合谷引起前额叶皮质、初级听皮质区、第三级联合区、运动前区、躯体感觉联合区18F-FDG的增强;视觉初级感受区、躯体自我感受区18F-FDG减弱;电针刺激右曲池引起前额叶皮质、初级听皮质区、第三级联合区、运动前区、躯体感觉联合区、视觉初级感受区18F-FDG的增强;躯体自我感受区、初级躯体运动皮质18F-FDG减弱。
结论:1、电针刺激可以改变示踪剂18F-FDG在大脑皮层的重新分布,有增强和减弱的不同变化。
2、电针刺激右合谷、曲池可引起针刺肢体同侧及对侧的大脑皮层18F-FDG代谢增强或减弱,而不仅仅是对侧或同侧。
3、电针刺激右合谷、曲池后在大脑皮层Brodmann相应区域18F-FDG的增强或减弱效应变化有其相同皮层区(即经穴效应重合发生区)。推测两穴的治疗作用有相同之处。
4、电针刺激右合谷、曲池后均可引起初级听皮质区、躯体感觉联合区、第三级联合区、运动前区18F-FDG的变化。
5、通过实验证明同经异穴在生理状态下作用有相同之处,又有相异的地方。
6、电针刺激右合谷引起前额叶皮质、初级听皮质区、第三级联合区、运动前区、躯体感觉联合区18F-FDG的增强;视觉初级感受区、躯体自我感受区18F-FDG减弱;合谷穴有镇痛作用;另外,对精神活动、听觉、控制平衡、躯体感觉;躯体自我感受等有作用。
7、电针刺激右曲池引起前额叶皮质、初级听皮质区、第三级联合区、运动前区、躯体感觉联合区、视觉初级感受区18F-FDG的增强;躯体自我感受区、初级躯体运动皮质18F-FDG减弱。曲池穴对于视觉疾病可能会有积极作用;另外,对躯体感觉、听觉、精神活动、视觉、控制平衡、语言及对侧手动;初级躯体运动有作用。