巨刺法治疗贝尔面瘫急性期疗效的临床研究

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目的:针刺治疗贝尔面瘫的疗效已得到临床证实,本课题在中医理论指导下,采用巨刺法治疗面瘫急性期,运用量化的指标观察其临床疗效,以期寻求一种较常规针刺更加安全有效的治疗方式,缩短病程,提高临床效果。方法:依据《神经病学》中“贝尔麻痹”的诊断标准将符合纳入标准的60例面瘫急性期患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用急性期巨刺、进入恢复期后常规针刺法,对照组则全程采用常规针刺法,每日治疗1次,每次30分钟,疗程28天,两组取穴均相同。在治疗前、急性期结束后、总疗程结束后分别采用House-Brackmann (H-B)面神经功能分级量表进行评定,并通过表面肌电(sEMG)中患健侧RMS的平均值比值观察面神经功能的改变,经过统计学分析,评价两种治疗方法的差异性。结果:1.两组患者治疗前各基线比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组各有1例患者脱落,最终纳入统计的共58例,每组各29例。急性期结束后两组患者的临床疗效无统计学意义(P>0.05)。总疗程结束后,治疗组痊愈14例、显效8例、有效6例、无效1例,总有效率96.55%;对照组痊愈8例、显效7例、有效11例、无效3例,总有效率89.66%。两组患者经临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。3.总疗程结束后,两组患者额肌、口轮匝肌的表面肌电信号值较治疗前均明显上升(P<0.01)。急性期结束后两组间额肌、口轮匝肌信号值比较均显示无明显差异(P>0.05),但总疗程后两组间比较均提示有统计学意义(P<0.05)。结论:急性期巨刺法和常规针刺法均是治疗贝尔面瘫的有效方法,急性期巨刺的优势并不是立刻显现的,但其长远临床疗效及面神经功能的恢复均明显优于常规针刺。说明本法切实有效,值得临床推广。
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