【摘 要】
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目的:通过观察高危型HPV感染相关宫颈病变中宫颈局部组织T淋巴细胞亚群的表达情况,分析其在宫颈病变过程中的表达和定位是否存在差异,为临床检测指标的探索和宫颈癌前病变的早期干预及免疫治疗提供帮助。方法:选取2019年12月至2021年10月河北医科大学第四医院妇科高危型HPV感染合并宫颈病变的66例患者为研究对象,根据活检组织病理结果将研究对象分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）组、高级别鳞状上皮内
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目的:通过观察高危型HPV感染相关宫颈病变中宫颈局部组织T淋巴细胞亚群的表达情况,分析其在宫颈病变过程中的表达和定位是否存在差异,为临床检测指标的探索和宫颈癌前病变的早期干预及免疫治疗提供帮助。方法:选取2019年12月至2021年10月河北医科大学第四医院妇科高危型HPV感染合并宫颈病变的66例患者为研究对象,根据活检组织病理结果将研究对象分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）组、高级别鳞状上皮内病（HSIL）组和宫颈癌（CC）组。另选取同期病理证实无宫颈病变,但因子宫肌瘤等子宫良性病变行全子宫切除术且术前HPV及TCT阴性患者23例为对照组。委托河北医科大学组织胚胎学实验室对病理切片采用免疫组织化学法检测正常对照组及不同级别宫颈组织中CD3+、CD4+、CD8+T细胞的表达情况,以半定量方式对阳性反应的细胞数进行计数,采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。结果:1.CD3+T细胞在HSIL组[53.5（43.7-59）/HPF]和CC组[66.8（58.8-71.85）/HPF]中的数量分别多于LSIL组[27.8（23.55-31.4）/HPF]和正常对照组[36（23.4-49）/HPF],差异具有统计学意义（P＜0.05）;在LSIL组中的数量低于正常组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;在CC组中的数量最多,但相较HSIL组,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.CD4+T细胞在HSIL组[72.7（62.75-80.5）/HPF]和CC组[69（57.4-74.9）/HPF]中的数量分别多于LSIL组[12.7（11-14.85）/HPF]和正常对照组[13（10.4-16.2）/HPF],差异具有统计学意义（P＜0.05）;CD4+T细胞在与LSIL组和正常对照组中的数量相似,无统计学差异（P＞0.05）,在HSIL组中的数量最多,但在与CC组的比较中无统计学差异（P＞0.05）。3.CD8+T细胞在CC组[36.5（26.55-45.35）/HPF]中的数量多于HSIL组[29.8（22.35-35.85）/HPF],但无统计学意义（P＞0.05）;CD8+T细胞的数量在HSIL组多于LSIL组[13.4（11.4-19.45）/HPF],LSIL组多于正常组[4.8（3.2-5.6）/HPF],均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.随着宫颈病变的进展,宫颈局部T细胞的数量逐渐增多,反映了宫颈病变局部免疫状态可能影响宫颈病变转归的情况。2.CD4+T细胞和CD8+T细胞在不同级别宫颈病变中数量和分布情况的变化,提示着机体的细胞免疫在宫颈病变中可能存在复杂的调节机制。
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