【摘 要】
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[目的]对心肌缺血再灌注损伤小鼠在心肌缺血后不同时间进行电针“郄门穴”治疗,通过观察小鼠心脏功能、心肌组织的病理变化,明确电针“郄门穴”后处理对心肌缺血再灌注损伤的作用以及最佳的治疗时间窗口;通过观察焦亡相关指标的变化,探索电针“郄门穴”后处理对心肌缺血再灌注损伤细胞焦亡的影响;基于TLR4/NF-κB信号通路探讨电针“郄门穴”后处理抑制细胞焦亡的作用机制。[方法]第一部分实验:60只C57小鼠分
【基金项目】
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上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划(2018年-2020年)项目[ZY(2018-2020)-CCCX-1005];
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[目的]对心肌缺血再灌注损伤小鼠在心肌缺血后不同时间进行电针“郄门穴”治疗,通过观察小鼠心脏功能、心肌组织的病理变化,明确电针“郄门穴”后处理对心肌缺血再灌注损伤的作用以及最佳的治疗时间窗口;通过观察焦亡相关指标的变化,探索电针“郄门穴”后处理对心肌缺血再灌注损伤细胞焦亡的影响;基于TLR4/NF-κB信号通路探讨电针“郄门穴”后处理抑制细胞焦亡的作用机制。[方法]第一部分实验:60只C57小鼠分为对照组、模型组、再灌注前电针组(再灌注前开始治疗)、再灌注时电针组(再灌注同时治疗)和再灌注后电针组(再灌注40min后开始治疗),建立心肌缺血再灌注损伤模型,进行相应的电针“郄门穴”后处理治疗。再灌注24h后进行心脏超声检测,观察比较各组小鼠LVEF、LVFS的变化;通过心肌组织Evan’s Blue-TTC双染色、HE染色,观察各组小鼠心脏功能改变和心肌组织病理变化。第二部分实验:50只C57小鼠同样的分组与治疗,再灌注24h后进行血清Elisa 法检测 IL-1β、IL-18、TNF-α;Western-Blot 方法检测心肌组织 NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白的表达;qRT-PCR方法检测心肌组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA 的表达。第三部分实验:50只C57小鼠分为对照组、模型组、TAK-242组(TLR4抑制剂)、TAK-242+再灌注时电针组和再灌注时电针组,再灌注24h后采用Western-Blot 方法检测心肌组织 TLR4、MyD88、NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白的表达;qRT-PCR方法检测心肌组织TLR4、MyD88、NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA的表达;免疫组织化学法检测心肌组织TLR4、NF-κB p65、NLRP3、GSDMD 的表达。[结果]第一部分实验结果:①心脏超声检测:模型组小鼠LVEF、LVFS最低(P<0.05);3个电针组均较高(P<0.05),其中再灌注时电针组小鼠LVEF、LVFS最高(P<0.05);②病理检测结果:模型组小鼠心肌梗死区/危险区面积最高(P<0.05);3个电针组均较低(P<0.05),其中再灌注时电针组小鼠心肌梗死区/危险区面积最低(P<0.05)。模型组小鼠心肌细胞损伤、炎症浸润最严重,3个电针组均好转,其中再灌注时电针组小鼠心肌损伤最轻。第二部分实验结果:①血清中炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α表达:模型组呈高表达(P<0.05);3个电针组均较低(P<0.05),其中再灌注时电针组小鼠均最低(P<0.05);②心肌组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达:模型组呈高表达(P<0.05);3个电针组均较低(P<0.05),其中再灌注时电针组小鼠均最低(P<0.05);③心肌组织中NLRP3、Caspas-1、GSDMD mRNA表达:模型组呈高表达(P<0.05);3个电针组均较低(P<0.05),其中再灌注时电针组小鼠均最低(P<0.05)。第三部分实验结果:①心肌组织中 TLR4、MyD88、NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白的表达:模型组较高,TAK-242组较低,TAK-242组+再灌注时电针组最低;②心肌组织中 TLR4、MyD88、NF-KB p65、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA的表达:模型组较高,TAK-242组较低,TAK-242组+再灌注时电针组最低;③免疫组织化学法检测TLR4、NF-κB P65、NLRP3、GSDMD的表达:模型组表达明显,TAK-242组和再灌注时电针组表达较少,TAK-242组+再灌注时电针组表达最少。[结论]①电针“郄门穴”后处理可以减轻心肌缺血再灌注损伤小鼠心肌组织病理性损伤程度,明确了电针“郄门穴”后处理对心肌的保护作用;②电针“郄门穴”后处理不同的介入时间中,再灌注同时进行电针治疗的小鼠心肌病理性损伤较轻,炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α表达较低,焦亡相关指标NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达较少,说明其心肌保护作用较好,再灌注同时进行电针治疗可作为电针“郄门穴”后处理的最佳时间窗口;③电针“郄门穴”后处理小鼠炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α表达较低,焦亡相关指标NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达较少,提示电针“郄门穴”后处理可以抑制细胞焦亡起到保护心肌细胞的作用;④电针“郄门穴”后处理小鼠TLR4/NF-κB信号通路指标(TLR4、MyD88、NF-κB p65)和焦亡相关指标(NLRP3、Caspase-1、GSDMD)均降低,提示电针“郄门穴”后处理可能是通过调控TLR4/NF-κB信号通路抑制细胞焦亡的。
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