目的：CT与超声对成人肠套叠诊断价值比较、CT对成人肠套叠病因学分析、初步探讨CT对成人肠套叠治疗评估的意义。　　方法：收集天津市中西医结合南开医院2015年6月至2017年12月临床拟诊为肠套叠病例共141例。依据试验纳入及排除标准，选取年龄在18岁及以上，有术前影像学检查，有完整的治疗经过、术后病理诊断并经临床确诊的患者为研究对象，共纳入选94例，再分别对其CT与超声影像资料做分析研究。　　结果：入选临床拟诊为成人肠套叠94例，其中70例患者术前进行了肠道超声与CT检查，将术前进行超声与CT检查70例进行分组并与术后诊断进行比较，CT与超声对于成人肠套叠诊断如下：CT诊断正确率91.4%（64/70），其中漏诊3例（4.3%），误诊3例（4.3%）。漏诊病例3例，其中2例CT诊断为内疝，1例CT诊断为粘连性肠梗阻；误诊病例3例为小肠内疝。超声诊断正确率75.7%（53/70），漏诊10例（14.3%），误诊7例（10.0%），超声漏诊10例病例：5例为结肠癌；5例为阑尾炎并刺激回盲部造成肠套叠；超声误诊的7例病例中：3例误诊为内疝；2例为盆腔的小肠粘连，2例为腹膜炎。通过试验诊断证明两组检查均对成人肠套叠有诊断价值，CT较超声的诊断准确率更高。　　入组临床拟诊为成人肠套叠94例，全部都进行了CT扫描，其中单纯CT平扫33例；CT平扫+增强36例；单纯CT增强25例。通过与术后诊断进行比较，CT对于成人肠套叠诊断如下：CT诊断正确率90.4%（85/94），其中误诊6例（6.4%），漏诊3例（3.2%）。单纯CT平扫诊断正确率87.8%（29/33），漏诊2例（6.1%），误诊3例（6.0%）；CT平扫+增强诊断正确率91.7%（33/36），漏诊1例（2.8%），误诊2例（5.6%）；单纯CT增强诊断正确率92.0%（23/25），误诊2例（8.0%）。对于入选94例临床拟诊为成人肠套叠，经术后诊断确诊为成人肠套叠72例。72例成人肠套叠中皆存在原发病因；小肠套叠25例（34.7%），回盲部套叠27例（37.5%），结肠套叠20例（27.8%）。在原发病因中，良性病变34例（47.2%），恶性病变38例（52.7%）。小肠套叠原发病灶中良性病变更多见19例（76.0%），息肉6例最多见；恶性病变6例（24.0%），转移瘤4例最多见。结肠套叠原发病灶中恶性病变17例（85.0%）更多见，结肠癌14例最多见。回盲部成人肠套叠原发病灶中良性病变12例（44.4%），恶性病变15例（55.6%），恶性病变发病率更高；恶性原发病因中以结肠癌6例最多见，良性原发病因中炎症刺激8例常见。在此组72例成人肠套叠中。良性原发病变主要包括息肉、炎症及脂肪瘤；恶性原发病变主要包括结肠癌、转移瘤和淋巴瘤。对于此72例成人肠套叠通过CT影像资料进行原发病因诊断分析：CT扫描对于成人肠套叠原发病因的诊断正确率77.8%（56/72），16例（22.2%）未能发现原发病因，其中4例（5.5%）为小肠癌，6例（8.3%）为小肠息肉，2例（2.8%）小肠腺瘤，粘连2例（2.8%），炎症刺激1例（1.4%），小肠克罗恩病1例（1.4%）。其中单纯CT平扫25例，CT平扫原发病因检出率是60%（15/25）；CT平扫+增强28例，CT平扫+增强原发病因检出率是89.3%（25/28），单纯CT增强19例，CT增强原发病因检出率是84.2%（16/19）。　　本组中12例肠套叠患者未经手术治疗，经肠镜检查后确认肠套叠已经恢复。其中4例为肠腔内导管置入后的患者；4例为炎症刺激造成的回盲部肠套叠；4例息肉患者经肠镜治疗后，肠套叠部位松解复位。在本组余下58例经过手术治疗的患者中，其中有24例患者在手术前明确诊断肠套叠，在手术过程中发现套叠区的肠管已经自行松解复位，成人肠套叠松解率40.0%（24/60）。这其中良性病变5例，恶性病变19例，良性病变自行松解率为22.7%（5/22），恶性病变自行松解率为50.0%（19/38）。　　结论：MSCT与超声对于成人肠套叠均有诊断价值及诊断正确性且MSCT优于超声。成人肠套叠多为继发性，存在原发器质病变，MSCT对于成人肠套叠的原发病因检出及评价有诊断价值，单纯CT增强与CT平扫+增强诊断更准确。成人肠套的治疗与肠套叠的原发病因及肠套叠部位相关，可去除病因的良性病变肠套叠可经治疗后先经肠镜检查。在不同良恶性原发病因所导致的成人肠套叠中，恶性病因的肠套叠更容易发生套叠肠管自行松解。但由于成人肠套叠的原发病因多为肿瘤性病变，恶性肿瘤更多见，所以即使肠套叠区肠管已经松解，仍需要临床进行肿瘤分期并手术治疗。