目的:探讨糖尿病足下肢血管病变外科治疗的临床疗效。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院血管外科自2008年9月至2009年12月收治的35例糖尿病足患者的临床资料,采用血管腔内治疗或合并行开放性手术重建下肢血供,术后观察对下肢缺血症状的改善情况。结果:35例患者(43条患肢),其中39条患肢血管经治疗后再通达到足部,2条血管部分再通的患肢虽然症状体征略有改善,但2周以后又回到术前状态,甚至加重;2条患肢治疗失败;随着病情的加重上述4条肢体进行了不同程度的截肢,手术成功率为90.7%。在随访过程中,有6条患肢血管再狭窄或闭塞(均为膝下血管),其ABI在0～0.4之间,再次行球囊腔内血管成形并联合置管抗凝溶栓治疗,术后患者临床症状消失,ABI在0.7以上。35例(43条患肢)足部有溃疡的患者中,31例足部溃疡愈合。术后随访至今无溃疡复发及新生溃疡。结论:1、经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)仍是糖尿足病下肢血管病变首选的治疗方法。2、对于糖尿病足下肢血管多节段病变,同时行外科手术及血管腔内治疗较单一方法的治疗能取得更好的临床疗效。3、对于外科手术与血管腔内治疗联合的中远期临床疗效还有待于进一步观察。4、糖尿病是一种全身性疾病,糖尿病足只是其的一个局部表现,在治疗血管病变的同时也要加强内科综合治疗。