cN0甲状腺乳头状癌临床特征与其中央区淋巴结转移相关性及其行中央区淋巴结清扫术的疗效分析

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinnanwc2
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目的:观察中央区淋巴结清扫术治疗cN0甲状腺乳头状癌的疗效。探讨中央区淋巴结清扫术对于cN0甲状腺乳头状癌患者的意义,总结手术中及手术后的治疗经验。方法:对2012年6月至2013年12月间187例在解放军总医院普通外科一病区住院期间由同一主诊组施行原发病灶切除及中央区淋巴结清扫术的cN0甲状腺乳头状癌患者住院期间的临床资料进行回顾性分析,并对患者进行术后随访。结果: cN0甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移率为35.8%(67/187)。年龄45岁以下者、原发病灶直径大于1cm者、原发灶分期为T3、T4者、包膜或膜外侵犯者的中央区颈淋巴结转移率分别为45.05%、53.95%、94.74%、67.57%,显著高于年龄45岁及以上者、原发病灶直径小于等于1cm者、原发病灶分期为T1、T2者、无包膜或膜外侵犯者。术后32例(17.1%)患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,4例(2.1%)患者出现暂时性喉返神经损伤,无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下发生。术后随访4-23个月,平均13.4个月,1例患者出现颈侧区淋巴结转移,经再次手术后恢复良好。结论:中央区淋巴结转移率与患者的年龄、肿瘤最大直径以及原发病灶T分期有关,而与患者的性别、是否多病灶以及原发病灶的位置无关。中央区淋巴结清扫术的疗效较好,并发症少,是一种必要、安全的手术,可对cN0甲状腺乳头状癌患者肿瘤的准确分期提供有效的信息,以此修正患者术后治疗方案。中央区淋巴结清扫术对手术技术要求较高,应由有经验的外科医师进行操作。
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