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目的：
观察血浆置换(plasma exchange.PE)联合持续静静脉血液透析滤过(continuousveno-venous hemodialysis/filtration.CVVHDF)治疗小儿急性肝功能衰竭的临床效果和预后。
方法：
中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救病房2008年8月～2013年2月收治的26例诊断急性肝功能衰竭并行PE+CVVHDF治疗，PE+CVVHDF69例次，治疗方法为PE后进行CVVHDF，每次PE+CVVHDF历时24-72 h。
结果：
PE+CVVHDF治疗后意识障碍好转，总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST)、血氨分别较治疗前下降（P值均＜0.01）;治疗后凝血酶原时间(PT)由治疗前的(38.9±27.0)秒缩短为(25.1±11.1)秒(P＜0.01)，临床出血倾向明显减轻，Glasgow评分明显升高。12例急性肝衰竭患者(47.0％)肝功能恢复正常出院，6例治疗过程中死亡，8例因个人原因治疗过程中放弃治疗，后电话随访死亡。
结论：
PE+CVVHDF在治疗小儿急性肝衰竭患者，安全性好，可降低病死率。