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目的:观察老年2型糖尿病患者在不同肾功能分期的中医证候分布特点,探寻疾病证候的演变规律以及各证型与相关实验室指标的关系。方法:收集2018.01——2019.01期间成都中医药大学附属医院内分泌科及肾病科300例60岁及以上老年2型糖尿病住院患者的临床资料及中医证候等信息,进行统计分析。结果:1、300例老年2型糖尿病患者中男性149例,女性151例,男女之比为0.98:1;95.3%的患者为汉族人;64.7%的糖尿病病程在10年以上。2、中医证型以气血两虚夹瘀证(27.7%)最为常见。3、不同年龄组人群、吸烟史、G分期的中医证型构成比差异具有统计学意义(P<0.05),性别、饮酒史、糖尿病病程的中医证型构成比差异不具有统计学意义(P>0.05)。4、G1期以痰(湿)热互结证最常见(28.0%),G2期以气阴两虚夹瘀证最常见(38.0%),G3a期以气阴两虚夹瘀证最常见(46.0%),G3b期以气阴两虚夹瘀证最常见(44.0%),G4期以阴阳两虚夹瘀证最常见(22.0%),G5期以阴阳两虚证最常见(32.0%)。5、数据服从正态分布,具有方差齐性,对不同中医证型人群组的身高、体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、P、eGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR、Scr、UA、HDLC、LDLC、TG、TC差异进行单因素方差分析,不同中医证型人群组在收缩压、eGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR、Scr、UA方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。6、以中医证型为因变量,以差异分析中有统计学意义的因素年龄分组、吸烟史、收缩压、EGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR、Scr、UA作为自变量,参考类别为阴阳两虚夹瘀证,进行中医证型的多项logistic回归分析显示:痰(湿)热互结证无主要影响因素;与81-92岁年龄组相比,60-70岁年龄组是热盛伤津证的概率为4.754,71-80岁年龄组是热盛伤津证的概率为2.612;收缩压、UA是气阴两虚证的主要影响因素;UA是肝肾阴虚证的主要影响因素;FPG是阴阳两虚证的主要影响因素。eGFR是气阴两虚夹痰证的主要影响因素。Scr是气阴两虚夹瘀证的主要影响因素;与有吸烟史的人群相比,无吸烟史的人群是气阴两虚,痰瘀互结证的概率是7.958;eGFR、Scr是肝肾阴虚夹瘀证的主要影响因素(P<0.05)。结论:1、年龄、吸烟史、肾功能分期是影响中医证型的因素。2、老年2型糖尿病患者各肾功能分期临床症候表现复杂多样,证型以气血两虚夹瘀证最为常见,证型的演变规律为:痰(湿)热互结证-气阴两虚夹瘀证-阴阳两虚夹瘀证-阴阳两虚证。3、60-70岁年龄组是热盛伤津证的概率是81-92岁年龄组的4.754倍,71-80岁年龄组是热盛伤津证的概率是81-92岁年龄组的2.612倍;无吸烟史人群是气阴两虚,痰瘀互结证的概率是有吸烟史人群的7.958倍;气阴两虚证容易出现收缩压、血尿酸异常;肝肾阴虚证容易出现血尿酸异常;阴阳两虚证容易出现空腹血糖异常;气阴两虚夹痰证容易出现肾小球滤过率的异常;气阴两虚夹瘀证容易出现血肌酐异常;肝肾阴虚夹瘀证容易出现肾小球滤过率、血肌酐的异常。4、老年2型糖尿病各肾功能分期中医证型与常规实验室指标有密切的相关性,对中医辨证分型具有一定的辅助参考价值。