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目的探讨18F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤治疗前评估及治疗后监测中的应用价值。方法回顾性分析接受18F-FDG PET/CT显像且临床病历资料完整的妇科恶性肿瘤病例68例,其中手术或放化疗前行18F-FDG PET/CT检查者24例,手术及放化疗治疗后接受检查44例。临床随访时间至少6月,确诊依据为组织病理、临床随诊资料。结果(1)18F-FDG PET/CT诊断妇科恶性肿瘤的阳性预测值为98.07%,阴性预测值为93.75%,敏感度为98.07%,特异性为93.75%,准确率97.06%；常规影像学诊断的阳性预测值为97.44%,阴性预测值为51.72%,敏感度为73.08%,特异性为93.75%,准确率77.94%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)11例(11/24)妇科肿瘤患者术前行PET/CT均发现病灶,经术后病理证实1例为假阴性；13例(13/24)患者放化疗前行PET/CT检查均发现病灶；常规影像学检出阳性为18例,阴性6例。PET/CT检查和常规影像学检查诊断原发病灶的阳性预测值、敏感度和准确率分别为100%VSl00%,95.83%VS75.00%和95.83%VS75.00%。两者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)42例(42/44)规范手术后患者随诊中,28例(28/42)患者行PET/CT检查提示病灶,且结果经术后病理或临床随访资料证实；1例(1/42)患者PET/CT提示病灶,经病理证实为炎症；14例(14/42)患者复查PET/CT未见病灶；2例(2/44)患者未行手术直接放化疗后随诊,1例复发,1例未发现病灶。常规影像学检查发现复发20例,其中1例假阳性；未复发22例,8例假阴性。PET/CT和常规影像学诊断复发或者转移病灶的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性和准确率分别为96.55%VS95.23%、100%VS65.22%、100%VS71.43%、93.75%VS93.75%和97.73% VS79.55%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤术前评估、术后复发或转移的早期诊断和定位中较常规影像学准确、全面,在有条件的地区值得推广。