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目的:观察经皮骨折端扩新术治疗实验性骨不连过程中内源性BMP-2(骨形态发生蛋白-2)和VEGF(血管内皮细胞生长因子)的表达情况,探究二次创伤对骨折端BMP -2与VEGF表达的影响以及两种因子之间的相关性。
方法:选用健康成年家兔60只,体重2.0~3.0kg,雌雄不限,制作桡骨骨不连模型。将形成骨不连的48只兔,右前肢为实验侧(组),左前肢为对照侧(组)。实验侧实施经皮扩新术,对照侧不做任何处理。于术后24小时、72小时、1周、3周、5周、8周分别对两侧(组)的放射学检查、大体标本观察、HE染色、BMP-2及VEGF免疫组化染色的结果进行对比。
结果:经皮扩新术处理后的骨折端表现出典型的炎症反应和修复重建过程。实验侧(组)经皮扩新术后1周骨折端BMP-2开始出现阳性表达;3周时达到高峰,5周后直至8周表达逐渐减弱。而VEGF在术后24小时即开始表达,1周时达到高峰,并在整个骨折愈合过程中均呈阳性表达。经过对平均灰度值进行统计分析,认为实验侧(组)和对照侧(组)相比,BMP-2与VEGF表达的差异具有统计学意义(P<0.05)。将实验组两种生物因子表达的平均灰度值进行直线相关分析后发现二者表达呈正相关关系。
结论:经皮骨折端扩新术能够重新启动或激发骨不连时内源性BMP-2和VEGF的表达,两者之间具有密切的相关性,而且VEGF可能在一定程度上促进了BMP-2的表达。