目的:在太原市城乡居民医疗保险政策整合背景下,研究参保居民对城乡医疗保险满意度及医保运行各环节的满意度,量化居民医疗保险满意度的影响因素大小,为太原市城乡居民医疗保险政策的推行和完善提出借鉴性建议。方法:从太原市医疗保险中心获取参保人员信息,运用多阶段随机抽样原则,第一阶段随机抽取太原市所辖4个城区及2个县;第二阶段每个区随机抽取1个社区,每个县随机抽取1个镇;第三阶段在所抽取的每个社区及城镇中随机抽取1个小区及村;最后,以户号尾数为偶数家庭为单位进行调查。参考相关文献的基础上自行设计《太原市城乡居民医疗保险满意度调查问卷表》,采用描述性统计对调查居民进行人口学分析,运用卡方(c~2)检验及Krusk-Wallis H非参数检验进行影响因素的筛选,运用有序多分类logistic回归方法对太原市城乡居民医疗保险满意度影响因素进行分析。结果:太原市城乡居民医疗保险满意率为46.1%,一般为46.8%,不满意为7.1%,整体满意度均值为3.78±1.234,城镇居民满意度均值(3.75±1.277)低于农村(3.83±1.234)。在四个维度的满意度比较中,满意率由高到低依次是就医便利性(40.1%)、医保政策(39.3%)、定点医疗机构(36.4%)、政府工作(34.4%)。满意度均值排名依次为就医便利性(3.31±1.042)、政府工作(3.25±1.105)、医保政策(3.18±1.121)、定点医疗机构(3.16±1.086),除定点医疗机构满意度均值农村低于城镇,其他三个维度满意度均值农村均高于城镇。城、乡居民对大厅等候时间及医疗机构收费水平的满意率最低,分别为19.9%、19.3%,对医疗机构收费水平的满意度均值最低,分别为2.65±1.457、2.70±1.436。四个维度的影响因素分析中,政策因素对整体居民医保满意度影响最显著(OR值分别为2.162、8.749),政府工作(OR值分别为2.133、3.131)、就医便利性(OR值分别为1.392、2.257)对医疗保险满意度影响次之(P<0.05)。城镇居民不同人口学特征对整体城乡居民医疗保险满意度的影响因素有:文化程度、家庭规模、健康状况;农村居民不同人口学特征对整体城乡居民医疗保险满意度的影响因素有:家庭月平均收入、健康状况。医保报销比例(OR值分别为3.393、7.000)是城镇居民医疗保险满意度的最明显影响因素,其他影响因素排名依次为:政府可信任程度(OR值分别为2.669、5.691)、个人账户设置(OR分别为1.325、5.584)、医保报销范围(OR值分别为1.582、3.269)、个人缴费水平(OR分别为1.913、3.095)、医保手续便捷度(OR值分别为1.576、2.183)。个人缴费水平是农村居民对医疗保险满意度的最明显影响因素(OR值分别为3.270、24.239),其他影响因素排名依次为:医保报销比例(OR值分别为3.721、7.120)、经办机构服务态度(OR值分别为1.446、5.894)、医保手续便捷度(OR值分别为1.857、5.233)、医疗收费水平(OR值分别为3.434、4.591)、医保报销范围(OR值分别为1.606、3.665)、大厅等候时间(OR值分别为0.116、0.833)、就医距离远近(OR值分别为0.331、0.426)。结论:太原市城乡居民医疗保险整体满意度尚可,城镇居民对医疗保险各维度的满意度略低于农村居民,参保居民对医疗保险政策因素的评价是评价整体城乡居民医疗保险满意度的重要因素,医疗机构的评价(医生专业技术水平、病房住院条件、医疗设备条件、医护服务态度等)对城乡居民医疗保险满意度影响较小。居民健康状况自评越高,对整体医疗保险满意度越高;个人缴费水平、报销比例、可报销范围及医保手续便捷度是城乡居民医疗保险整体满意度的共同影响因素,对此满意度越高,则医疗保险整体满意度越高。农村居民个人缴费水平、大厅等候时间、政府可信任程度等因素的评价越高,对整体居民医疗保险满意度越高;城镇居民对医疗机构收费水平、经办机构服务态度的评价越高,则对整体居民医疗保险满意度越高。另外,大部分居民对医疗保险政策的认知度较低且对医保政策的关心程度较小,直接影响参保者对居民医疗保险的满意度。