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背景：近年来肺癌的发病率及死亡率增长迅速,已成为人类癌症死亡的主要原因之一,而大部分患者早、中期肿瘤症状并不明显,有临床症状而来医院就诊者,往往已经发展到晚期,失去根治性切除的机会。因此提高对肺癌的早期诊断水平具有重要意义。血清学肿瘤标记物是现代肿瘤学研究的重要课题之一,肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但是单一的标记物敏感性、特异性均欠佳,对肺癌的诊断存在一定的局限性。为此,我们对肺癌患者进行了鳞状细胞癌相关抗原(SCCA),细胞角蛋白19片断抗原(Cytokeratin Fragment Antigen 21-1,CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE),癌胚抗原(carcinoembryonicantigen, CEA)联合检测,以评价其在肺癌早期诊断中的临床价值与意义。材料与方法：选取2008年到2010年就诊于浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科住院疑似肺癌病人210名患者(其中112名确诊肺癌患者,98例肺良性疾病患者)及随机选取2009年到201 0在浙江大学医学院附属第一医院体检健康者120名,分别检测其血清中SCCA, CYFRA21-1, NSE, CEA的含量。各组测定数值的显著性检验用方差分析,阳性率比较用x2检验。结果：1、肺癌患者血清各种肿瘤标志物的水平均明显高于肺部良性病变及健康对照组病人。其中肺癌患者血清CEA, NSE, SCCA, CYFRA21-1水平分别为20.5±15.1,18.8±10.2,10.1±7.3,9.1±5.7,较肺良性病变及健康对照组存在显著统计学差异(p<0.05)2、不同类型肺癌中血清肿瘤标志物阳性率的比较方面.鳞癌以SCCA阳性率最高(75.8%),腺癌以CEA最高(62.2%),小细胞肺癌以NSE最高(88.9%)。而CYFRA21-1对各型肺癌均具较好的特异度尤其是鳞癌和腺癌,分别达到70.1%,68.7%3、联合检测较单项检测敏感度及特异度均明显增高,其中以CYFRA21-1+CEA+NSE+SCCA四项联合阳性率最高(89.3%),但其特异度有所下降(71.6%)；而特异度最高的为CEA+NSE+SCCA三项联合检测(79.4%),CEA+CYFRA21-1+SCCA次之(77.1%)。其结果存在统计学差异P<0.05。结论：1、血清CYFRA21-1,SCCA,CEA和NSE的水平有助于肺癌的诊断。2、在诊断肺癌方面SCCA阳性率以肺鳞癌最高,CEA阳性率以肺腺癌最高,NSE阳性率以SCLC最高。而CYFRA21-1对鳞癌及腺癌均有较高的阳性率。3、多项肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和特异度。