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目的：探讨EGFR、AKT和PTEN在膀胱尿路上皮癌中的表达以及临床相关性。方法：收集2005．10～2006．6在浙一医院手术的新鲜膀胱尿路上皮癌标本20例，取正常粘膜10例，通过RT-PCR方法检测肿瘤组和正常组的EGFR、AKT和PTEN的mRNA含量，结合临床资料进行统计学分析。收集1998．1～2003．12在我院病理科存档的膀胱尿路上皮癌石蜡组织标本65例，另选取15例正常膀胱粘膜，应用Envision二步法检测EGFR、AKT和PTEN的表达情况，并根据临床资料进行统计学分析。结果：RT-PCR显示在肿瘤组织中EGFR、AKT、PTEN的mRNA相对含量分别为1.98±1.08、1.66±1.11和0.92±0.35，而正常粘膜含量分别为0.67±0.49、0.81±0.29和1.97±0.63，统计结果显示肿瘤组织中EGFR、AKT含量明显高于正常粘膜(p＜0.05)，而PTEN含量明显低于正常粘膜(p＜0.05)。相关性分析显示EGFR和AKT呈正相关(r=0.639，p=0.002)，EGFR和PTEN呈负相关(r=—0.649，p=0.037)，AKT和PTEN负相关无统计学意义(r=—0.255，p=0.278)。EGFR、AKT的mRNA相对含量在高级别、浸润性癌中高于低级别、浅表性癌，而PTEN则完全相反。免疫组化显示EGFR、AKT阳性表达定位于细胞膜和(或)细胞浆，PTEN阳性表达定位于细胞浆，肿瘤组织中EGFR、AKT的蛋白表达高于正常粘膜(p＜0.05)，PTEN的蛋白表达低于正常粘膜(p＜0.05)，EGFR、AKT的蛋白表达在高级别、浸润性、复发性癌中高于低级别、浅表性和无复发癌(p＜0.05)，而PTEN则完全相反(p＜0.05)，结论：1 EGFR、AKT在膀胱尿路上皮癌的发生发展中有重要作用，而PTEN抑制这一作用过程。2 EGFR、AKT和PTEN表达与膀胱尿路上皮癌分化，分期和复发有关，联合检测EGFR、AKT和PTEN对判断肿瘤恶性程度和预后有重要意义。