[目的]腹膜透析患者的心血管疾病（cardiovascular disease CVD）风险是普通人群的5-10倍,约40-50%死亡与CVD相关[1]。而炎症是慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者的CVD发生机制中起关键作用[2],炎症指标的升高可能提示CVD发生风险的增加。因此炎症生物标记物对于腹膜透析患者炎症风险分层及CVD预后评估至关重要。单核细胞与淋巴细胞比值（monocyte to lymphocyte ratio,MLR）在其他人群中己被证实与CVD的不良预后相关[3-5],但少有研究报道腹膜透析患者中MLR与心血管事件及死亡的关系,本研究旨在评估 MLR 对持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者心血管事件和死亡风险的预测价值。[对象]纳入2010年1月1日至2018年12月30日首次在南方医科大学珠江医院行腹膜透析置管术,后续规律行CAPD时间≥3个月的患者。[方法]所有患者随访至2020年06月01日,或终点事件的发生,或转行血液透析治疗或肾移植,在规律腹膜透析1-3月内收集基线人口统计学数据及实验室数据,随访期间记录新发心血管事件、生存结局及具体死亡原因。终点事件包括心血管事件、CVD死亡及全因死亡。按MLR水平中位数0.37,将患者分为高MLR组、低MLR组,观察并比较两组患者的基线特征差异、两组患者心血管事件发生率、CVD及全因死亡率的差异,并用Cox回归模型或Logistics回归模型探索影响心血管事件发生及死亡风险的独立危险因素。[结果]1.高MLR组与低MLR组患者年龄、性别、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、血肌酐、血红蛋白、红细胞体积宽度、血钙等指标存在统计学差异。2.Spearman相关分析表明MLR与年龄、男性、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血肌酐正相关;与血红蛋白、血钙、白蛋白负相关。3.Kaplan-Meier生存曲线提示,高MLR组累积心血管事件发生率显著高于低MLR组,单因素及多因素Cox回归分析显示,高MLR水平是发生心血管事件的独立危险因素。4.高MLR水平与发生脑血管疾病、心脏相关疾病及多次心血管事件相关,Logistics回归分析显示,经过多因素校正后MLR仍是发生脑血管疾病、心脏相关疾病及多次心血管事件的独立危险因素5.死亡组及存活组基线资料比较发现死亡组的MLR水平较高,尤其在CVD死亡组的患者中,MLR水平更高。6.Kaplan-Meier生存曲线提示,高MLR组的总体生存率和CVD生存率显著降低,COX回归分析显示,进行多因素校正后,高MLR水平仍是CVD死亡及全因死亡的独立危险因素。7.亚组分析显示,有CVD病史、无CVD病史或非糖尿病患者亚组中高低MLR两组间累积CVD死亡率有显著差异,但在糖尿病患者亚组中高MLR组CVD死亡率高于低MLR组,但差异无统计学意义。[结论]1.在CAPD患者中,MLR与多个研究因素相关。2.高MLR水平与CAPD患者心血管事件发生风险独立相关。3.高MLR水平是CAPD患者的CVD死亡及全因死亡的独立危险因素。