论文部分内容阅读
背景与目的胃癌卵巢转移并不罕见，但为何胃癌细胞常不侵犯其他组织且能绕过肝脏等邻近器官转移至卵巢，相应机制至今不明。胃癌卵巢转移多发于绝经前女性，表明胃癌发生卵巢转移与卵巢是否存在生理功能有联系，而研究也表明性激素受体与胃癌的发生发展存在相关性。因此探讨性激素受体在胃癌组织中的表达对发生卵巢转移有无作用十分必要，但是目前尚缺少此方面系统及区分不同性激素亚型的研究。本课题旨在检测胃癌同时性卵巢转移癌组织中性激素受体及其不同亚型的表达情况，探讨其在胃癌组织中的表达对卵巢转移的作用，并探讨胃癌同时性卵巢转移的临床病理特征。方法本研究排除可能由手术等因素导致的胃癌异时性卵巢转移以及术后放化疗对胃癌异时性卵巢转移组织标本的影响，收集安徽医科大学第一、第三附属医院2002年1月至2012年12月经病理及免疫组织化学证实的胃癌同时性卵巢转移31例为试验组，采用免疫组织化学方法对胃癌原发灶及卵巢转移灶癌组织中ERα、ERβ、PR及AR的表达进行检测，并随机选取同时期同医院31例无卵巢转移的胃癌作为对照组，结合临床病理资料探讨胃癌同时性卵巢转移的临床病理特征及性激素受体表达对胃癌发生卵巢转移的意义。结果试验组胃癌与对照组胃癌在患者年龄、有无绝经、肿瘤大体分型、病理组织类型、分化程度、肿瘤侵犯深度、腹膜种植、脉管癌栓差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组31例胃癌原发灶癌组织中ERα、ERβ、PR及AR的阳性表达分别为15例（48.4%）、12例（38.7%）、13例（41.9%）、10例（32.3%）。试验组ERα、PR阳性表达率高于对照组，ERβ及AR阳性表达率低于对照组，两组比较ERα、ERβ、PR的阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组胃癌原发灶癌组织中ERα的表达和PR的表达呈正相关(P＜0.05)，ERα的表达与ERβ的表达无明显的相关性(P＞0.05)，PR的表达与ERβ的表达无明显的相关性(P＞0.05)。试验组绝经前患者与绝经后患者比较，胃癌原发灶癌组织中ERα的阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05），ERβ、PR及AR阳性表达率差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组胃癌原发灶与卵巢转移灶癌组织中ERα、ERβ、PR、AR的阳性表达率、病理组织类型差异均无显著意义（P＞0.05）。结论胃癌同时性卵巢转移多见于绝经前女性，临床症状无特异性，病理分型以印戒细胞癌为主，多数为双侧卵巢转移。胃癌细胞中ERα、PR的表达增强以及ERβ的表达丢失可能是胃癌发生同时性卵巢转移的重要原因。性激素受体可能作为胃癌卵巢转移诊断及治疗的潜在指标，值得进一步深入研究